湿疹是一种常见的过敏性疾病，属 IV 变态反应，患者多具有过敏性体质。过敏原既可来自外界，也可来自体内，外界过敏原主要有化学药品、化妆品、染料、首饰、某些花粉、尘埃及动物的毒素、禽蛋、鱼虾、牛奶等异性蛋白；内部过敏原如体内病灶、肠寄生虫及某些代谢、内分泌或消化道功能失调等，其中约有 30% 因内部过敏原导致的湿疹患者有家族史。

　　湿疹的分类及临床表现

　　急性湿疹
　　起病迅速，好发于暴露部位，分布较广且对称。初始时为红斑、丘疹、继之发生水疱、糜烂、渗液，自觉有灼热及瘙痒感，常反复发作。

　　慢性湿疹
　　多由急性湿疹反复发作所致，好发于颜面、耳后、肘弯、小腿、阴囊、肛门等部位。常出现浸润增厚斑片，表面干燥、粗糙、脱屑及色素沉着，边缘清晰，有阵发性剧痒，病程长。

　　手部湿疹
　　又名手部钱币状湿疹，多由接触外界物质引起。初始时双手指侧面及掌面受累，后蔓延至手背或手腕，呈圆形对称分布。在形态上有 2 种类型，包括手部钱币形湿疹和皲裂性湿疹，其中前者急性期为红色丘疹，有渗出或血痂，慢性期则掌心皮疹干燥、皮肤角化、肥厚而有瘙痒及皲裂症状，冬季症状明显；后者手掌有角化性皮损。

　　皲裂性湿疹
　　好发于手掌中心和鱼际部位，如指屈侧、足跟等。损害为角化增生，但无透明感，并有皲裂、脱屑、瘙痒、少汗的症状，其周边可见丘疹和丘疱疹，如皲裂较深时有疼痛感，病程缓慢，冬季症状可加重。

　　婴儿湿疹
　　俗称“奶癣”，通常在婴儿出生后 2 周到 3 个月始发。多见于颜面、额、头、四肢及皮肤皱折部位，也可累及全身，一般随年龄增长而逐渐减轻或痊愈。婴儿湿疹病因复杂，既有先天的体质因素，也有后天的外界因素，如营养失调、消化不良、环境、衣着不当等，其中外部刺激为诱发因素。湿疹患儿多具有先天性过敏性体质，约 70% 的父母双方或单方有过敏性疾病史。

　　治疗湿疹的药物

　　非处方药 
　　口服用药：抗组胺药，可选用扑而敏、赛庚啶、特非那丁等；钙制剂；维生素 C 。急性严重泛发性湿疹或湿疹性红皮病患者，可考虑使用肾上腺皮质激素。婴儿湿疹首选苯海拉明。 

　　局部用药：初发无渗液时，涂敷炉甘石洗剂；有较多渗出液或出现糜烂时，可选用 3% 硼酸溶液，无渗出液后可涂敷 40% 氧化锌油膏、呋喃西林氧化锌油、去炎松尿素膏；亚急性可选用 10% 氧化锌糊剂、 10% 黑豆馏油膏；慢性湿疹可选用皮炎宁酊，同时配合 20% 尿素乳膏。皲裂性湿疹宜先选用复方苯甲酸软膏或 10% 水杨酸软膏封包 2-3 次，待皲裂消失后，再改用皮炎宁酊。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　资料来源：用药顾问