急性蜂窝织炎是细菌侵入皮下、筋膜下或深部疏松组织所引起的急性弥漫性化脓性炎症。它的特点是病变不易局限、扩散迅速、与正常组织无明显分界。常见于皮肤或软组织损伤后引起,亦可由局部化脓性感染扩散或经淋巴、血液传播而发生。
[临床表现]
开始时发炎的局部仅有较轻的红肿,但迅速向Uq周扩大,疼痛加剧,病变区与正常皮肤无明显界限。有明显压@,中央部分常因缺血而发生坏死。深部发生急性蜂窝织炎时,局@红肿不明显,有深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈,高热、寒①、头痛、全身乏力。如口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可发生m头水肿,并压迫气管,引起呼吸困难,是严重的征象。
[非药物治疗]
及时治疗各种创伤,可减少该病的发生。当产生急性蜂窝织炎时,应抬高患部,热敷或外敷清热解毒的中,金黄膏加冰片等。局部理疗也有较好疗效。全身应用抗生素,三自选青霉素。如形成脓肿应及时切开引流。口底和颌下的急性6窝织炎更应及早切开减压。
[药物治疗及注意事项]
2.处方举例
青霉素V:口服,250—500mg/次,4次/日;或苄星青霉素:肌内注射,120万U,单剂。
3.注意事项
(1)根据药敏情况调整用药。硝唑。
(2)预防复发性的腿部蜂窝织炎需治疗伴发的足癣,这样常可清除来源于发炎的、浸渍的组织中的细菌。如果此治疗不成功或无指征时,有时预防复发性蜂窝织炎可用苄星青霉素120万U,每月肌内注射1次;或红霉素250mg口服,4次/日,每个月1周。
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