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【病因与发病机制】
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,常同时有咽炎和支气管炎。本病约占细菌性肺炎的1/3或各种病因所致肺炎的10%。我国的发病率近年来有所增加。肺炎支原体通过口、鼻分泌物经呼吸道传播给健康人,病原体不侵入肺实质内,通常存留于纤毛上皮之间,抑制纤毛的活动并破坏上皮细胞,其致病性可能与患者对支原体或其代谢产物的过敏反应有关。
【诊断要点】
一般起病较缓,临床征象为:
1全身反应有畏冷、乏力、头痛、低热或高热。
2刺激性干咳,少量黏液痰或痰中带血丝。肺部多无异常体征或可闻及少许湿啰音。
3 X线检查显示肺部形态多样性的浸润阴影,呈节段性分布,肺下野较为多见。
4周围血白细胞计数多不增高。
5免疫学检测。起病2周后,约2/3的患者冷凝集试验阳性,滴定效价大于1∶32,有诊断价值。利用试剂盒直接检测标本中肺炎支原体抗原,可用于早期临床快速诊断,具有高效、特异而敏感等优点,值得推广应用。
【治疗】
1抗肺炎支原体感染是主要治疗措施,可选用:
(1)大环内酯类抗生素为首选药物,红霉素成人每日
(2)四环素类药物。
来源:《实用社区医师手册》
- 2010.03.30
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