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早孕6～12周期间，多数孕妇有轻度恶心、呕吐、食欲不振，称为妊娠呕吐，一般情况可不须特殊治疗。少数孕妇呕吐频繁、饮食不进，甚至发生代谢紊乱、酸碱平衡失调，称为妊娠剧吐。

【诊断要点】

1症状反复呕吐、饮食不进，呕吐物为胆汁或咖啡渣样物。由于频繁呕吐、饥饿，可引起脱水及电解质紊乱、代谢性酸中毒等严重症状。

2妇科检查子宫增大变软，与孕周相符。

3实验室检查血容量减少，血细胞比容升高，重者出现肝、肾功能受损。

【治疗】

1饮食调理禁食2～3天。病情好转，尿酮体转阴后试给少量流质，逐渐改为软食。饮食宜少食多餐。

2补液每日静脉滴注5%葡萄糖溶液2 000ml及5%葡萄糖盐水1 000ml，10%氯化钾20ml，输液中加入维生素C 500mg、维生素B6 100mg；另每日肌注维生素B1100mg。根据酸中毒程度计算输入乳酸钠或碳酸氢钠的用量。

3镇静止吐服用维生素B6、小量氯丙嗪及苯巴比妥。亦可肌注甲氧氯普胺（胃复安）20～40mg/次。

4中药治疗

(1)脾胃虚弱型：用六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、制半夏)加减。

(2)肝胃不和型：用济生橘皮竹茹汤(橘皮、竹茹、生姜、红枣、麦冬、党参、制半夏、茯苓、枇杷叶、甘草)加减。

【预防】

1对孕妇给予充分安慰和关怀，解除思想顾虑，消除紧张情绪，保持心情舒畅。

2孕妇应有充分的休息和睡眠。

3饮食以随心随口为原则，尽量满足孕妇的食欲爱好；找出呕吐规律，改变饮食习惯；食物应易消化，少吃油炸食品；注意烹调技术，饭菜色香味美，能引起食欲；多吃水果、果汁，保证水分的供应。

4不要随便服用抗呕吐药物，以免引起胎儿畸形。(2006.08.21)

                                    来源：《实用社区医师手册》