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在妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫剥离，称为胎盘早期剥离，是妊娠晚期出血常见原因之一。诊治如不及时，可威胁母儿生命。

【病因】

可能与以下因素有关。

1母体血管病变，如妊娠高血压综合征、慢性肾炎。

2外伤因素。

3脐带过短。

4子宫内压骤然下降。

【诊断要点】

1轻型胎盘剥离面积小，一般不超过1/3。以阴道流血为主要症状。腹部检查子宫软，压痛不明显，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心音存在。

2重型胎盘剥离面积常超过1/3。以剧烈腹痛为主要症状，常伴贫血和休克。腹部检查子宫呈痉挛性收缩，硬如木板，有明显压痛。内出血多时，子宫可大于孕周，胎位不清，胎心音多消失。

【治疗】

轻型病例亦应住院观察；重型患者应在发病后6小时内终止妊娠，并注意防止产后出血及其他并发症。

【预防】

加强产前检查，积极防治妊高征，防止腹部外伤；羊水过多或双胎者，注意勿使宫内压骤降。(2006.08.29)

                                 来源：《实用社区医师手册》