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【病因】

本病主要病因是由于维生素K缺乏。

1胎儿肝内维生素K贮存量低；

2新生儿维生素K合成少；

3维生素K摄入不足(母乳中维生素K含量低)；

4病患影响维生素K的吸收；

5药物的影响，即母孕期曾使用抑制维生素K代谢的药物。

【诊断要点】

1临床表现

（1）早发型：生后24小时内发病，孕母使用了抗凝、抗惊厥或抗结核药物。出血程度轻重不一，可轻微皮肤出血，脐带残端溢血，消化道出血，颅内出血。

（2）经典型：生后2～5天发病。表现为脐残端渗血、呕血、黑便、鼻出血、尿血、肺出血等，多为自限性。一般生后1～3个月发病，以颅内出血多见，预后不良。

2辅助检查

（1）凝血酶原时间延长，凝血时间轻度延长或正常，血小板正常，可确诊。

（2）活性Ⅱ/Ⅱ因子总量比值测定＜1，有维生素K缺乏。

（3）PIVKAⅡ法，阳性即为维生素K缺乏。

【治疗】

1首选维生素K1 5mg肌内注射或静脉点滴，连用3～5天。

2输血或血浆。

3消化道出血应禁食，待呕吐控制后及早喂奶。

【预防】

产前予维生素K1 10mg肌注，新生儿生后立即肌注维生素K1 1～2mg。（2006.08.03）

                                   来源：《实用社区医师手册》