------------------------------------------------------------------------------

牙周病是指发生在牙周组织的疾病，多为慢性病，病程长，进展缓慢，早期一般无明显症状，不易被患者觉察，故常贻误治疗。

【病因】

牙周病病因较为复杂，一般分为局部因素与全身因素两个方面。局部因素主要有：①细菌和菌斑；②软垢和牙石；③食物嵌塞；④咬合创伤；⑤不良习惯，不良刷牙方法，不良修复体等。全身因素有：①营养与代谢；②内分泌失调；③全身性疾病，如糖尿病、结核病、慢性肾炎、血液病、结缔组织病、精神紧张、焦虑、疲劳等均可使牙周组织抵抗力降低，牙槽骨吸收，成为牙周病的内在因素；④遗传因素。

【诊断要点】

牙周病主要包括：①牙周炎；②牙周创伤；③牙周萎缩。牙周炎中最常见的一型牙周炎是成人牙周炎，本病早期即有牙周袋的形成和牙槽骨的吸收，此时仅有牙龈红肿出血，较慢性龈炎更为严重，但牙未松动，常被患者忽视，延误治疗，当牙槽骨吸收严重，牙周袋加深后，即出现牙松动，患者感觉咀嚼无力。疼痛时或发生急性牙周脓肿时，病变已发展到晚期。青少年性牙周炎是一种牙周组织重度炎症性疾病，常发生于全身健康情况良好的青少年患者早期，口腔较清洁，菌斑，牙石很少，牙龈炎症较轻，但牙周袋较深，牙周破坏程度与局部刺激物的量不成正比，牙松动移位是本病的早期症状，牙周破坏速度比成人牙周炎快3～4倍。

【治疗】

牙周病应采取综合治疗，包括基础治疗（龈上洁治、龈下刮治，咬合调整），全身治疗，局部药物治疗，夹板固定，手术等，应按轻重缓急，系统地订出治疗计划，逐步实施，并注意复查效果。（2006.09.04）

                                                                               来源：《实用社区医师手册》