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银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的、慢性的、反复发作的皮肤病,本病的患病原因仍不十分清楚,可能与遗传、免疫功能紊乱、代谢障碍等因素有一定的关系,精神挫折、月经周期、妊娠以及食物等均可使本病病情力口重。本病的典型症状是:红色丘疹或斑片上覆盖有银白色鳞屑。本病发病率较高,病程长。因影响容貌,对患者的身体、心理健康影响很大。
[临床特征]
临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。最为常见的是寻常型银屑病,占所有银屑病患者的99%以上,其他临床类型为脓包型、关节病型和红皮病型,较为少见。本病多冬季发作或加重,夏季好转或消失。寻常型银屑病主要症状;好发于头皮、背部及四肢伸侧面,在肘、膝关节附近尤为多见,亦可泛发全身,多对称发生。发病初期为红色丘疹或斑丘疹,小米至绿豆大小,上面覆盖成层银白色鳞屑。将银屑刮去后,露出鲜红的光滑面,继续轻刮时,则出现“露珠状出血点”。不同患者病情严重程度不一样,不同部位的皮肤发病表现不完全一致。多数患者症状很轻,只发生皮肤脱屑,脱屑停止后,皮肤完全恢复正常。部分患者病变皮肤范围可扩大或融合,形成各种形态、边缘清楚的、表面覆盖银屑的红色斑块。
[药物治疗及注意事项]
1.治疗原则 到目前为止,尚无根治本病的特效药物,所以药物治疗以对症治疗为主,常用的药物是外用制剂。
2.处方举例
左旋咪唑;口服,50rug/次,3次/日,每周服3日休息4日,连用1—3个月。
5%硫磺软膏:涂抹于患处,3次/日;或0.1%一1.0%地葸酚软膏:涂抹0.5—1小时后洗去,1次/日;或1%氢化可的松霜剂:少量涂抹于患处,1次/日。
3.注意事项
(1)使用外用药前,应先用水和香皂洗去鳞屑。银屑病只有少一56一量斑块时,使用外用药物治疗后叫很伏好转。
(2)疾病的急性期应避免紫外线照射、刺激性强的外用药。
(3)为防止和减少复发,延长疾病缓解期,在皮肤病变消退后不应马上停止治疗,宜继续巩固治疗2个月,到银屑病易发季节,再给予预防治疗2个月。
(4)2%~6%煤焦油、2%水杨酸复合制剂,软膏用于四肢和躯干患处,乳膏用于面部患处。头皮病变时,用含煤焦袖的洗发膏洗发。
(5)全身使用皮质类固醇激素有较严重的不良反应,包括在用药期间或在治疗停止后,都可能发生病情的严重恶化或脓包性损害,故不宜使用。
(6)全身抗代谢药物甲氨蝶呤,免疫抑制剂环孢素,对于治疗有效,但此类药物毒性大,必须在有经验的医生、药师指导下谨慎使用。
(7)少食脂肪肉类,多食新鲜蔬菜和水果,忌辛辣食物及烟酒刺激。
(2006-06-09) 来源:用药安全网
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