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唇腭裂
www.yongyao.net  2006-12-22 10:54:01  来源:  责任编辑:
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胎儿在母体的发育过程中,因面部的异常,而造成了唇裂及腭裂。

   

什么叫唇裂

   

唇裂是指上唇裂开者,这是先天畸形的一种,俗称“兔唇”。唇裂多见于婴儿,可占婴儿的千分之一左右。也可为后天因素造成,如外伤。唇侧裂更多见,侧裂是指在鼻唇沟的一侧或双侧发生裂隙,可同时伴腭裂。腭裂是鼻腔底部,即口腔顶部——硬腭出现缺损,俗称“狼咽”。

   

唇腭裂是怎么形成的

   

血缘接近的近亲结婚是一个原因,另一个原因是母亲妊娠时患病,特别是妊娠1——4个月时,母亲患病毒感染,如风疹、流感等,或服用一些药物,如可的松、苯海拉明、扑尔敏、利眠宁等,或接受了放射性物质,如X线、同位素。这些因素都可使胚胎细胞发生突变。

   

唇腭裂有哪些表现

   

唇腭裂严重影响吃奶,病儿吃奶时很容易误吸人呼吸道,引起气管炎、肺炎等。因为不能正常哺乳,日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。严重者甚至危及生命。

  

唇是发音器官之一。唇裂患儿说话时吐字不清,影响语言的发音。腭裂时,口腔与鼻腔相通,除食物可逆行呛入鼻腔外,还可出现开放性鼻音,也造成发音不清。语言是社交工具,语言发音障碍还会引起心理障碍,间接引起智力发育障碍。靠近唇裂的牙齿发育也受到抑制,出现排列不齐及异位。

   

唇腭裂的治疗与护理

   

唇裂病儿喂养时间长,还可发生窒息或梗塞,母亲要耐心给病儿喂奶。如母乳喂奶,乳房丰满,乳汁丰富,可将婴儿竖抱,将奶头塞人口中,使奶头置入口腔边缘流人口内。新生儿可用匙喂养或用长而大孔的奶头,将乳汁置入口腔后部,使乳汁缓缓滴人舌根,便于吞咽。唇裂病儿喂时易吞人大量空气,故应经常拍拍背部让其打嗝,吃完奶后再用少量水冲洗口腔。

   

手术治疗是唯一的方法。应选择合适的手术时机。新生儿的组织单薄,机体抵抗力低,经不起手术打击,所以不主张此时手术。最好的时机是6-9个月,此时病儿有一定抵抗力,门齿已萌出,及时手术还可避免上门齿外突畸形。事实证明术后恢复也快。腭裂手术时间要再晚些,为病儿口腔太小时手术进行困难,但最好不得迟于5岁。手术最好选择在春秋季,术后还要进行必要的语言训练,以便为将来上学创造条件。

   

唇、腭裂术后护理的重点是防止伤口再裂开及感染。无论唇裂或腭裂,做修补术后如果护理不周,均有再裂的危险。小婴儿应防止哭闹,张口大哭,唇腭部张力增高,可导致伤口再裂,特别哭闹的小儿可给镇静剂,懂事的小儿应做好儿教工作,讲清哭闹的利害关系。另外下地活动时应注意不要摔倒,缝合处如碰到较硬的物品上伤口可再裂。

   

伤口应经常保持清洁,每次喂奶或进食后用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口,动作要轻柔。一般5天拆线,腭裂修补术后应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口,保持口腔清洁。

   

腭裂术后两周可拆线,观察一天回家,要特别注意饮食。术前要加强营养,增强抵抗力,避免着凉。术前数日清洁口腔以预防术后感染。

   

在院期间进流食、半流食(如牛奶、果汁、面片、蛋羹等),出院后两个月内均需进软食、面片、软饭、粥等,避免干硬、有渣的食物,以免刺激伤口影响愈合或再裂。

   

对于腭裂小儿,家长在术后应尽早教孩子练习发音,不良的语言习惯及不正确发音一旦形成很难更改,年龄越小这种语言训练越重要。  (2006-12-21)

 

                                                                                   来源:新华健康疾病手册

 

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