从前认为肺结核是营养不良而产生的,如今这种病已侵袭到学生、白领一族。尤其是在经常熬夜加班、减肥节食、体质下降、免疫力差的人群中,患病风险更高。今天是“世界防治结核病日”,上海市肺科医院专家提醒市民,当心别把结核病症状误认为感冒、慢性支气管炎、肺病等。
学生、白领都可能患病
上海市疾病预防控制中心统计显示,本市肺结核发病疫情去年略有上升。
据同济大学附属上海市肺科医院结核科梁莉副主任医师介绍,近年来学生、白领都有患该病,特别是劳累、熬夜、减肥节食、体质差的人群,易患结核病。
她指出,很多人误以为结核病是穷人的病,现在已经快消灭了。其实现在结核病的发病率及死亡率很高,全世界每天有5000人死于肺结核,仅2006年就有200万人死于该病。结核病是成年人最主要的传染病杀手,死亡平均年龄为55.2岁。
误认为感冒自行乱吃药
许多人对结核病的认识存在误区,凡咳嗽、发热就以为是感冒,自行买点感冒药、开点抗生素随便吃吃。自行吃点药后症状有所减轻,更掉以轻心,甚至把结核病症状误认为是慢性支气管炎等,等到症状很重再去医院,往往病情很严重了。肺结核早期症状时轻时重,但与感冒的症状是有区别的。感冒是急性上呼吸道感染,包括咽干、痒、痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、发热、轻度畏寒、头痛等,发病率高,起病急,但病程较短,一般1周左右;而急性支气管炎起病较急,主要症状就是咳嗽、咳痰、发热3至5天。
如果只是咳嗽,请别自己诊断为“感冒”,对于咳嗽、咳痰连续两三周以上者,必须拍胸片,并需要考虑是否患其他疾病了。
咳嗽两周以上需拍胸片
一些病人咳了几个月,甚至一年后才拍胸片,结果肺部病灶已经发展到很严重的地步,还有一些患者有慢性支气管炎,平时一直吸烟,甚至经常咳嗽,却不知道肺结核甚至肺癌可能已偷袭他了。
专家提醒,咳嗽两周以上及时拍胸片,可减少很多肺结核的延误诊断和治疗,也能防止在人群中的传播。
尤其是有慢性支气管炎、平时吸烟、经常咳嗽的人,应该每年拍一次胸片;如果咳嗽加重或出现其他一些伴随症状时,还应及时拍片,以进一步检查。
我国每年新发病人145万
一个痰菌阳性的肺结核病人,在一年内可传染10至20个人;如果在不接受药物治疗或不采取其他预防措施的情况下,一个排菌病人的传染性可持续存在。
市肺科医院结核科副主任唐神结教授说,全世界每天有5000人死于肺结核,结核病已成为成年人最主要的传染病“杀手”。据世界卫生组织数据,肺结核是中国死亡率最高的传染病。我国目前有近半数人口感染过结核菌,现有肺结核病人450万,每年还有新发肺结核病人145万人。在我国,约有20%至30%的病人不能及时就诊,39%的肺结核病人就医5次以上才被确诊。
专家提醒,如果患了结核病,应到结核病专业防治机构诊治,在结核病专科医生指导下,完成全程抗结核治疗。
【防治】属地化管理控制结核病
今年是第13个“世界防治结核病日”,宣传主题是“控制结核、人人有责”。据市疾控中心结核病防治科梅建主任介绍,近年来本市肺结核发病始终保持全国最低水平,但上海也面临着全球在结核病防治中共同的难题。
按照“属地化管理”原则,本市继续强化疾病预防控制中心、结核病定点医院和社区卫生服务中心“三位一体”的结核病管理与防治模式。充分发挥医务人员、社区志愿者和病人家庭成员的作用,对肺结核病人落实家庭全程督导管理,保证患者得到全程、规范的治疗,不断提高结核病病人的治愈率。2007年,本市新登记病人治疗管理率达到98%以上,病人治愈率达到85%以上。
本市继续加大防治经费的投入,全面落实对肺结核病人的减免政策。截至2007年底,本市共有5645例结核病病人得到减免治疗,其中本市户籍病人3408人,流动人口病人2237人。
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