爆震性耳聋系枪炮或炸弹爆炸引起的间断脉冲性噪音损伤噪音很强而频谱顶峰变化很大呈跳跃式升降自动步枪噪音达dB加农炮达dB大炮发射时瞬间产生强大正压波压力可达kg/cm持续ms随之而来的为负压波可持续ms统称为压力波这种强噪音和冲击波最易引起听觉功能损害。

爆震性耳聋的原因：一、机械性损伤 瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂据实验，鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2，高达3000kg/cm2正波可穿破鼓膜使听骨移位，鼓室内出血，借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液可使内淋巴产生剧烈波动，造成螺旋器和毛细胞坏死变性。 二、代谢紊乱 爆震引起毛细胞内的SDH（琥珀酸脱氢酶）MDH（苹果酸脱氢酶）活性降低，血管内皮细胞肿胀，血流阻塞和细胞变性爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤。爆震波的峰值越大，或暴露时间过长或重复遭受损伤则损害的程度就越重。鼓膜按损伤程度，可表现为瘀血混浊或穿孔。中耳内耳损害不尽相同，中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻。

爆震性耳聋的预防：

1.简单防护。在预知的情况下应利用有利的地形地物，避开爆震波的超压；俯卧或背向爆心；张口及作咀嚼吞咽动作；戴用护耳的帽或头巾；用手或臂部掩耳、油棉花塞耳等。

2.工事防护。对核武器炮弹、炸弹爆炸时利用工事预防爆震性聋很有效。

3.器材防护。如各种耳塞耳罩、防声头盔等。

4.卫生监护。已有感音神经性耳聋者不得参加枪炮射击训练；打炮时选择没有回声的开阔地；在不影响训练要求的前提下尽量避免集群发射；对炮兵部队进行定期听力检查，发现有听力损伤者，应暂停训练及时治疗。

5.及早治疗

爆震性耳聋有的表现及诊断：

1.内耳   一般损伤于耳蜗基底转至第二转中部先有螺旋器外毛细胞及支柱细胞变性、移位或部分脱离基底膜，严重者全部细胞严重退变以至螺旋器消失耳蜗神经节变性、内淋巴腔出血。前庭部分的变化一般较轻。

2.中耳   鼓膜可由轻度充血以至破裂听小骨骨折或脱位、鼓索神经断裂、蜗窗膜破裂引起外淋巴瘘等。

临床表现

爆震性聋不像噪声性聋两耳受到震伤的程度不相称，单耳受损者并不少见。

1.耳聋

轻者为暂时性重者为永久性。一般在伤后半年不能恢复者，即难以恢复耳聋属感音神经性或混合性，故听力曲线多样化，典型的4000Hz谷形曲线并不多见有时强爆音触发心理因素，引起听中枢功能抑制，导致功能性聋并常伴有失语等。功能性聋可与爆震性聋同时存在。

2.耳鸣

发生率约占50%～100%持续性者较间歇性多见，感音性为主。有些患者感到耳聋不重而主要的痛苦为严重高音性耳鸣。

3.耳痛

发生率约占20%多因鼓膜破裂引起，故为短时性。

4.眩晕

伴有迷路震荡和迷路出血者可有眩晕自发性眼球震颤及平衡障碍；伴有脑震荡者有昏迷，常后遗眩晕、头痛头昏。

5.鼓膜损伤或破裂

可见鼓膜充血有淤斑或出血，甚至破裂。

来源：39健康网