妊娠在6个月（不足28周）以内，胎儿尚不具备独立的生存能力就产出，叫做流产。自然流产连续发生3次以上，每次流产往往发生在同一个妊娠月，称为习惯性流产。

一、流产的原因较多，也比较复杂，主要以下几个方面的原因：

（1）胚胎发育不全：孕卵异常是早期流产的主要原因，在妊娠头两个月的流产中，约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度而终止，因此，这种流产的排出物中，见不到原始的胚胎组织。

（2）内分泌功能失调：受精卵在孕激素作用下，才能在子宫壁上着床，生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时，使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育，容易引起流产。如果前列腺素增多，会引起子宫肌肉的频繁收缩，也会导致流产。甲状腺功能降低，可使细胞氧化能力障碍，进而影响胚胎的生长发育而流产。

（3）生殖器官疾病：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。

（4）孕妇全身性疾病：孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病，可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废，而致流产。孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。

（5）外伤：孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压，以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动；腹部手术如阑尾炎，或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。

（6）情绪急骤变化：孕妇的情绪受到重大刺激，过度悲伤，惊吓，恐惧，及及情绪过分激动，可引起孕妇体内环境失调，促使子宫收缩引起流产。

（7）胎盘发育不良：胎儿在母体内生长发育，主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿，如果胎盘发育不良或出现疾病，胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。

（8）母儿血型不合：孕妇过去曾接受过输血，或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子，会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血，从而引起流产。

二、首先了解流产原因，强调夫妇同时诊断，不仅查女方，应重视男性因素，有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。

1. 查出引起习惯性流产的原因，针对病因治疗。

2. 注意休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素C、E，治疗期必须超过以往流产发生的妊娠月份。

3. 黄体功能不足者应尽早用黄体酮预防流产。

4. 子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）应在孕前行矫治手术，术后避孕一年。

5.宫颈内口松弛诊断明确，应在未妊娠前作宫颈内口松弛修补术。如已妊娠，宜在妊娠14～20周行子宫内口缝扎术。术后定期随访，孕37周前提前入院，孕37～38周或有临产先兆时拆除缝线，一般拆线后迅速自然分娩。如缝合后有流产迹象，即治疗失败则应及时拆除缝线，以免造成宫颈严重撕裂。

预防及护理

1．妊娠期起居要有规律，注意休息，避免重体力劳动。

2．妊娠早、晚期禁止性生活。

3．流产后应避孕一年以后再孕。

4．习惯性流产者夫妻双方都应检查，查出原因后妥善防治。

5．调整情绪，心情舒畅，饮食宜清淡可口、营养丰富、易消化，忌冷、硬、辛辣、油腻。

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