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没有震颤也可诊断为帕金森病吗
www.yongyao.net  2008-4-8 15:15:04  来源:  责任编辑:
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震颤是神经系统疾病时的表现之一,单独一种症状而不能构成诊断。对震颤以及与其相关联的症状需要认真观察,仔细体会,结合其他检查手段来考虑诊断。病的临床主要症状,包括静止性震颤、肌强直、运动减少及姿势异常等。患者往往是隐匿性缓慢起病,并逐渐加重。病程中上述各种症状可以在先后不同时期出现,究竟是哪种症状居先或滞后,不尽相同,因人而异。一般只有当病情进展到一定程度时,上述多种症状才会同时表现出来。有些患者在起病的早期就出现较为明显的静止性震颤,因这种早期的不自主运动往往会受到患者及周围的人们关注,而得以早期诊断。

另一部分患者,早期可以没有震颤,而是以随意肌的肌张力增高,伴有运动缓慢及肢体不灵活为主要表现。以这种形式起病的患者,尽管没有震颤,但经过医师详细询问病史及检查后,同样可以诊断为帕金森病。当然,不排除病情进展到一定程度仍有可能出现震颤。

据报道,大约15%的帕金森病患者始终无明显震颤。因此,有人根据临床出现震颤的先后,将帕金森病分为强直型和震颤垫是不难理解的。帕金森病的绝大多数患者都有或轻或重的静止性震颤,即使诊断为强直型的帕金森病患者中,在病程之中、晚期,也会有程度不同的震颤;另一部分患者早期出现较为明显的静止性震颤,而到病情中晚期时,由于肌张力过高或伴有肢体关节的强直,致使震颤反而减轻或变得不明显。因此,医师可依据诊断帕金森病的基本条件,对早期不伴震颤的患者也可以诊断。如果脑MRI检查排除其他疾病,应用复方左旋多巴治疗效果明显,当然帕金森病诊断的正确性更加可靠。

来源:CPO生理健康网

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