1、问:什么是肠道病毒EV71感染性疾病?
答:肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种,简称为EV71,感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等,统称为肠道病毒EV71感染疾病。
2、问:哪些人容易患这种疾病?
答:该病常发生于学龄前儿童,尤其是3岁以下婴幼儿多发,成人也可能感染。环境卫生、食品卫生差,不良个人卫生习惯易导致发病。大部分病例病情较轻,可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等,严重时可危及生命。
3、问:这种病什么季节最容易发生,怎么传播的?
答:该病一年四季都可发生,常见于夏秋季(4-9月)。传播方式有以下几种:
①人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
②患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
③饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。
4、问:这种病开始有哪些表现?
答:患儿多以发热起病,一般为38℃左右,发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹,或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1~2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。
5、问:如果孩子出现发热、有皮疹等症状,家长该怎么办?
答:发现孩子发烧、有皮疹等症状,尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校,避免传染给他人,防止再感染其他疾病。根据医生建议,决定是否留院观察或住院治疗。
患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒,对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒;将衣被阳光曝晒,室内保持通风换气。
6、问:家庭如何预防?
答:春夏是肠道病毒感染容易发生的季节,要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物,饭前便后洗手,经常清理垃圾、粪便,加强开窗通风,衣服、被褥要在阳光下暴晒。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服,喂奶前要清洗奶头。家禽、家畜要圈养,避免人、畜混住一处,尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。
7、问:幼儿园、托儿所如何预防?
答:托幼机构等儿童集体生活、学习的场所,要做好晨间体检,发现有发热、皮疹的孩子,要立即要求家长带小孩去医院就诊,同时报告相关部门。患儿应在家中休息,不宜继续上学。
发现有发热、皮疹的孩子后,要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒;同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。
发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的,应立即暂停工作。
8、问:小学如何预防?
答:小学校要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子,要立即要求家长带去医院就诊,同时报告相关部门。患病学生不应继续上学,要在家中休息。
学校老师发现有发热、皮疹的学生后,要立即对被褥、桌椅、体育器材等进行消毒;同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。
发现教师和其他工作人员有发热伴皮疹的,应立即暂停工作,及时就诊。
EV71简史 全球性传染病已致死数千人
肠道病毒EV71具有嗜皮肤性和嗜神经性,具有比脊髓灰质炎病毒更广泛的神经毒性。EV71感染疾病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1972年EV71在美国被首次确认后,EV71已在世界范围内引起十多次暴发和流行,导致数十万名儿童感染,有数千人死亡。
20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行,仅保加利亚就超过750例发病,149人致瘫,44人死亡。日本是肠道病毒EV71感染疾病发病较多的国家,历史上有过多次大规模流行。20世纪90年代后期,EV71开始肆虐东亚地区。1997年4——8月马来西亚共有2628例发病,4——6月死亡29例,死者平均年龄1.5岁。
我国自1987年在武汉分离出首例EV71感染毒株以来,其后上海、深圳、重庆、厦门、台湾、香港等地陆续报道EV71感染。尤其是1998年台湾发生了10余万例EV71所致手足口病的大流行,具有很强的神经毒性倾向,其中400余名儿童发生了严重的合并症,包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血,死亡78例。