病人若得知自己患了癌症时,往往非常惊慌恐惧、忧虑,对人生悲观失望,对治疗前景更不抱任何希望。但在经过一段时间的绝望之后,就会变得冷静,此时,若能策略地将部分病情告诉病人,详细向病人介绍国内外治疗癌症的新信息、新技术;又向病人介绍一些能看见的真实病例,解除病人思想顾虑,鼓励病人奋起拼搏,往往可以收到良好效果。临床好多事例说明,应该适当地告诉病人部分病情,以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展,大部分病人的病情会有转机,当出现良好转机的时候,应抓住时机,向病人逐步讲述疾病的性质,治疗方案,治疗成绩,预后情况及康复方法等。
经过医生和家属积极的思想开导,病人逐渐了解了自己的病情,增强了战胜癌症的信心,大部分患者会积极地按照医护人员制定的方案进行治疗,并取得较好疗效。对癌症病人实行病情公开,积极开展心理疏导,消除病人的恐癌心理,调动病人积极性,主动配合医生,对顺利完成治疗计划,提高患者生存期具有事半功倍的作用。切忌向病人保密。否则,患者由此而产生的一系列不良情绪都会变成癌症治疗过程中的绊脚石。
“我已经很晚了,快走了,可能还有十几天时间,是这样吧?”医生说:“很抱歉,恐怕是这样,你现在还有什么痛苦?我希望你能够没有任何痛苦,内心平静地离开……”这是一位美国医生与一位晚期癌症患者的对话。
在美国斯隆?凯瑟琳癌症纪念医院学习期间,当我听到这样的对话,真的是很震惊,因为这和我国情况差别太大了。晚期癌症患者,我们也希望他们能面对死亡,但这样公开和患者谈论死亡是没有尝试过的。
不告知病情、封锁得癌消息往往是出于对患者的爱护。但是,一旦他们发现无法治好或病情发展,将面临着心理崩溃,甚至是拒绝治疗。家庭保护在短时间内看似对患者有利,但放、化疗带来的痛苦,患者多会感到孤独、绝望,在感情上与家人分离。
我还了解到,20世纪70年代以前的美国,情况和我们差不多,癌症就等于死亡,医生和家人都对患者封锁消息,患者常常是在无助和绝望的心态下死去。
事实上,临床接触到很多病人都曾表示,希望了解自己的真实情况,希望自己有心理准备时间,完成自己还未了却的心愿,或表达自己对家人的感谢和爱,如果隐瞒病情,这些想法怎么能实现呢?
来源:中国红十字会