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突发性耳聋
www.yongyao.net  2008-4-22 10:41:45  来源:  责任编辑:
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突发性耳聋又称特发性突聋,为瞬间发生的、不明原因的重度感音性聋。多发生于单侧耳,亦偶见双耳同时发病或先后发病。患者在发病后,多能准确地提供发病时间、地点、当时的情况与感觉等。

突然的耳聋多发生于晚间或晨起时,起初感到单耳耳鸣,数小时后发觉突然听力下降。少数病人可伴有眩晕,重者有恶心、呕吐,一周内眩晕即可逐渐消失。约有1/3病人听力在1~2周内可逐渐恢复,如一个月后听力仍不恢复,多将成为永久性感音性耳聋。积极有效的治疗如高压氧舱可提高听力恢复率。

突发性耳聋的主要临床表现为:(1)耳聋:发病前多无先兆,少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然,并于1小时或1周内迅速加重。一部分患者在早晨或午睡起床时发病,如发病急骤者可听到耳内有“呼”或“卡嗒”一声后即感耳聋。耳聋多为一侧。(2)耳鸣:70%以上的患者可于耳聋时出现耳鸣,但耳鸣也可发生于耳聋之后。耳聋程度重者,在熟睡时可因此而惊醒。(3)眩晕:约37%~68%的患者有不同程度的眩晕,其中约10%的患者可有严重的眩晕,伴恶心、呕吐,继之有长达6周轻度眩晕。这一症状,可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现。(4)少数患者可有耳周围沉重感、麻木感。(5)耳镜检查:外耳道无异物,鼓膜清晰,标志正常。音叉试验提示感音神经性聋。(6)纯音测听:听力损害重,听力曲线呈高频陡降型甚或全聋的感音神经性聋曲线。(7)声阻抗检测正常,呈正常鼓室压测量曲线。(8)前庭功能检查:常用冷热交替试验结合眼震电图描记,试验结果可能正常、减退或完全消失。

突发性耳聋的诊断依据是:(1)突然发生的耳聋。(2)耳聋性质为重度感音性聋,以高频损失为主。(3)排除颅脑神经病变,且无其它明确病因。(4)多单侧耳发病。

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