现代研究已经发现,头痛与神经递质之间具有十分密切的关系。主要表现在致痛和镇痛两个方面。致病物质和镇痛物质都有外源性和内源性之分。
外源者,指由体外输人体内的致痛或镇痛物质;内源者,指病变时组织细胞产生或释放的致痛或镇痛物质。神经递质属于后者,而且占据重要地位。这是因为递质中,不少都具有双重性质,当其作用于外周神经末梢时,它们属于致痛物质;而在某些中枢神经结构中,又成为镇痛物质,如组织胺、5-羟色胺、儿茶酚胺、P物质(属神经败类物质)等。因此神经递质与头痛的关系是一个比较复杂的问题。
神经递质参与头痛发作,主要是通过如下环节实现的:
(l)致病因子破坏或通过机械牵拉的继发作用而引起递质释放,如缺血、缺氧、低血糖、发热、中毒,或是肿瘤、高血压、高颅压、炎症等。这些致病因子作用于颅内的痛觉敏感组织,刺激递质释放,降低痛团或直接造成损伤产生疼痛。
(2)体内保护性机制与致病物质之间的平衡失调,例如月经期雌激素的保护作用下降,或因使用某些药物(如纳络酮等)阻断了吗啡受体,使中枢镇痛机能削弱,造成致痛物质浓度相对增高而引起头痛。
(3)有些神经递质或许直接通过目前还不十分清楚的机制成为头痛的诱因,如组织胺、5-经色胺是丛集性头痛和典型偏头痛发作的引发因素。
什么是“神经递质”?
神经递质(又名神经介质)在神经信息的传导中发挥着重要作用。中枢神经系统中的化学物质很多,神经递质只是其中的一类。只有具备如下条件的化学物质,才能算神经递质:
(l)在神经细胞内含有合成递质的原料(底物)与酶(生物催化剂),并按照生理需要来合成递质。而酶活性一旦被药物抑制,则递质很难合成。
(2)合成后的递质有专门储存的地方,如神经轴突末梢的囊泡内。
(3)当神经冲动到来时,囊泡能与突触膜融合,破坏并释放出递质,产生相应的兴奋或抑制效应。
(4)在突触后膜上有与递质相结合的特异性部位,即所谓受体。
(5)递质发挥作用后能被相应的酶分解破坏。在神经系统中,目前比较公认的重要神经递质有乙酞胆
(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5—HT),以及一些氨基酸类(如γ-酪氨酸、甘氨酸、谷氨酸)等。
它们广泛参与了机体内一些重要的生理机能活动,如睡眠与觉醒、脑垂体的内分泌调节、体温调节及镇痛、生殖、摄食等;较高级的神经活动如学习、记忆、语言、行为和情绪变化等也都离不开神经递质的参与。
来源:雅虎知识堂