类风湿性关节炎患者多为女性，因此患者是否能结婚、妊娠是病人非常关心的问题。目前认为禁止结婚是完全没有理由的，应该用积极的态度来处理婚姻和妊娠问题。但是婚前应让对方了解本病的情况，并得到充分的理解。

那么，妊娠究竟会给类风湿性关节炎患者带来哪些困难和危险呢?患者妊娠后由于骨盆周围的韧带松弛，子宫扩张，使得下背部压力过大，加之妊娠妇女的体重增加，使得病变关节受到更大的压力。类风湿性关节炎患者的病情严重程度与患者能否妊娠也有密切关系。一般而言，活动期的病人不应妊娠，非活动期的病人，如病情较轻，无明显功能障碍时，则可以妊娠。虽然类风湿性关节炎是否有遗传性尚无定论，但根据有些调查，类风湿性关节炎遗传的例子也很多。此外，患者家庭的经济状况、家庭关系与患者能否妊娠也不无关系。

早期类风湿性关节炎患者，大都能成功地从阴道分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制，骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时，必须考虑剖腹产。分娩过程对患者而言是一种很大的负担，因此，必须做好各种准备，医务人员应倍加关心。

有轻度类风湿性关节炎疾病的孕妇适当地小心是应该的，但也大可不必为此忧心忡忡，因为类风湿性关节炎对生殖器官和生殖功能影响不大。

但还是应该注意3个问题。

1.约70%类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善，大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此，妊娠期间病情仍会出现波动，而且大部分妊娠期间病情稳定的患者，多在分娩后复发。因此，类风湿关节炎患者妊娠用药非常关键。

2.对于非甾类抗炎药，妊娠前3个月及妊娠后期必须严格限制使用，妊娠中期必要时可以使用。哺乳期间最好使用半衰期短的药物，妊娠期间禁止使用细胞毒药物，如甲氨喋呤、环磷酰胺、金制剂、D青酶胺、雷公藤等。
3.类风湿性关节炎患者除专科用药须在医生指导下应用外，其他药物也应在医生指导下应用。
需要提醒的是，类风湿性关节炎女性多次怀孕、生育，可损害骨盆韧带，并使全身营养状况和抵抗力下降，对控制病情不利，因此更应注意减少妊娠、分娩次数。分娩时如有骨盆关节强直，或髋关节不能充分外展，可行剖宫产。

来源：用药安全网（作者：吴晋娜）