按照尿石的成分,可以将结石分为含钙结石(如:草酸钙、磷酸钙)、感染结石(主要成分为磷酸镁铵和羟磷灰石)、尿酸结石(尿酸和尿酸铵)、胱氨酸结石等。尿石症的发生机理非常复杂,不能简单地看作尿中结石成分的聚集。它与全身组织器官的活动和细胞新陈代谢关系密切,涉及到地理环境、遗传、代谢、生活习惯、工作性质、局部结构改变等诸多因素。临床上不同性质结石的发病原因、症状表现、预防和治疗方法也并不完全相同。
尿石症可对病人造成终身影响,除可引起血尿、绞痛外,还可引起尿路感染、尿路积水、息肉或肿瘤发生。因此,尿石症的治疗和预防在泌尿科医生的临床工作中占有相当大的分量。
目前,尿路结石的治疗方法有多种,包括药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、各种腔内碎石术以及手术切开取石。具体选择哪一种治疗方法,主要根据医疗条件、病人情况和结石的大小、部位、形状、成分、病史长短以及有无并发症等综合评价。
一般认为,符合下述条件的可首选或以药物治疗为主:(1)结石直径小于1厘米;(2)表面光滑,形状较规则;(3)无严重感染;(4)结石以下尿路无梗阻或狭窄;(5)病程不长,尿路造影显示肾功能尚好;(6)诊断明确的代谢性疾病。
来源:39健康网
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