1.先天性白内障如为静止性且对视力影响不大者,一般不需要治疗,如点状白内障、冠状白内障、前极白内障等。
2.绕核性白内障、全白内障等:明显影响视力者应手术治疗。可做截囊吸取术或囊外摘除术。过去对绕核性白内障做增视性虹膜切除术,但术后通过角膜及品状体周边部视物,不能得到满意的视力,不宜采用。
3.手术时机:手术愈早获得良好视力的机会愈大,有些学者主张在生后几周内即可手术,一般宜在婴儿3—6个月时手术。
4.无晶状体眼屈光矫正:儿童无晶状体眼矫正的目的是保存视力、预防弱视和促进融合功能的发育。
①眼镜矫正 简单易行且易调整更换,但仅适于双眼无晶状体眼且年龄较大者。
②接触镜 适于大多数单眼无晶状体眼患儿,但经常取戴十分麻烦,不易被患儿及家长接受,且容易发生感染及角膜上皮损伤等并发症。
③表面角膜镜片术 手术方法简单较安全,必要时可以更换。但视力恢复慢并发症较多,临床应用仍受到限制。
④人工晶体植入术 目前对儿童人工晶体植入存在较大争论,争论焦点是多大年龄施行手术较合适。由于显微手术技术及人工晶体质量提高,严重并发症已很少,儿童人工晶体植入已被越来越多的人所接受,尤其是单眼白内障人工晶体植入更有其优越性。但是,由于缺乏人工晶体对眼的生长发育长期影响的资料,所以仍应持慎重态度。
单眼先天性白内障,目前1岁以内还不是常规做植入术,但曾有报道个别2岁以下患者植入人工晶体取得较好早期效果。少数医生认为6—8岁儿童可植入后房型人工晶体。对于双眼先天性白内障,多主张用眼镜矫正而不植入人工晶体。
⑤白内障术后应及时积极治疗弱视。
来源:39健康网
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