一、完整按照WHO人类不孕不育诊疗规范建立的实验室

不孕不育是一个复杂的临床综合症，鉴于不孕不育诊断的复杂性，为了提高诊断准确性、改善治疗结果、降低诊治费用，世界卫生组织（WHO）制定了不育（孕）夫妇检查的标准程序。在不孕不育病因诊断过程中，实验室检查是必要的组成部分，虽然体外受精与配子移植治疗不育已广为应用，但是这些方法都离不开实验室技术。

WHO于1990年出版了《人类精液及精子－宫颈黏液相互作用实验室检验手册》，该手册引入了可用于男科实验诊断的最新研究成果，并对各项检测指标方法学进行了规范。WHO标准的不孕不育实验室结束了过去不孕不育症长期停留在病史、体检和精液常规检查等较低水平的诊断方式上的历史，随着精液计算机辅助分析、精子功能检测、精液免疫生化检验、细胞遗传学检查及分子生物学等诊断技术的完善和新技术的问世，不孕不育症病因、发病机理得以更全面更深入地认识。

WHO人类不孕不育诊疗规范建立的实验室，先进的实验技术从分子水平寻找不孕不育病因，为医生确定合理的治疗处理方案提供科学依据，为辅助生殖提供技术评估。在临床实验工作中，同一种检测项目可能会同时存在多种不同的检测方法学。而不同检测方法的诊断功效是有差异的，其正常参考值范围亦可能有所不同。采用WHO规范化的检测方法不仅可提高检测结果的准确性，更重要的是能与国际同类研究接轨实现研究数据及成果的共享。

二、精子Y染色体微缺失检测技术——从分子水平查找不育病因

据世界卫生组织统计，世界上有10％的夫妇患有不育症，男性不育占其中一半左右，其中30％以上的患者是由于遗传学异常引起的。Y染色体是微缺失是导致男性不育的主要遗传学因素。

通过国际先进的精子Y染色体微缺失检测技术，检查Y染色体是否有微缺失以及Y染色体长臂(Yq11)基因缺失情况，以建议患者是否有必要进行穿刺和对女方进行促排卵。可以减少患者无谓的经济负担和各类并发症的发生。

Y染色体微缺失可以从正常的带微缺失的精子传递下来；也可以通过正常精子受精后在胚胎发育过程中发生Y染色体的微缺失；另外，现代人工辅助生育技术也可能将带Y染色体遗传下去。所以为保证后代健康，不管原因不明还是原因明确的男性不育症患者，均需进行Y染色体微缺失检测，特别是在实行卵细胞浆内单精子注射和其他人工辅助生殖治疗时必须做该项检查。

三、输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入复通术——疏通生命之路

输卵管病变约占女性不孕因素的25%-40%，为女性不孕症的第一病因。输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入复通术，三镜联合使用相得益彰，克服了以往诊断的方法只能了解输卵管的通畅性而不能掌握输卵管内强及上皮的病变，更难区分器质性与功能性损害的缺点；避免了传统介入复通术插管的盲目性，在放大N倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更准确，一次性复通，使内膜损伤达到最低限；与此同时在宫腹腔镜的联合作用下能准确探查宫腔形态、子宫内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况，双镜齐下以便检查治疗同时进行，避免了反复多次检查的痛苦，既节省了时间又节省了金钱。

输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入复通术，有效解决了女性输卵管阻塞、积水、粘连等问题，进一步提高介入复通术的安全性能及受术者的妊娠率。

四、输精管附睾显微外科吻合术——解开梗阻性无精症的死结

男性不育患者中有10％－15％是由梗阻性无精子症造成的，如附睾、输精管局限性缺如或纤维化以及输精管结扎后的复通等，输精管附睾吻合术是治疗梗阻的有效方法，也是最具有技术挑战性的显微外科技术之一，要求术者具有精湛的显微外科技术和丰富的经验。要想在直径仅约0.3－0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合，具有相当高的难度，这也是影响手术效果??复通率和致孕率的关键所在。

国际先进的三角状三针套叠输精管附睾吻合技术和纵向两针套叠输精管吻合术，使复通率达到91.7％，致孕率达到60％，显微外科精微点定位输卵管吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

来源：百性健康