1、医源性阳痿:指医生为病人诊病及治疗过程中,由于医生使用的语言艺术不佳造成病人的性功能障碍,也可以是多方面的影响及多种方式引起的。可能由于医生出言不慎或预先没有和病人加以说明,也可能是病人对医生的指导、解释发生误解,或由于权威人物的某些语言,或解释过分详细。有时阳痿可以在治疗其他疾病时出现,如不育症、心脏病、需要手术治疗的前列腺疾病等。
在进行有关的性知识教育时,患者由于文化水平的原因或理解的偏差,对性知识中的一些问题产生错误的理解,也可以引起医源性阳痿。所以,作为医务工作人员,在为男性患者医病过程中,一定要注意语言艺术,尤其是与性功能有关系的疾病更应做好正确的指导及解释,否则会给病人带来不必要的麻烦及精神压力。
2、垂体性阳痿:是由于脑垂体前叶功能完全或部分缺失造成内分泌不足,从而导致所有激素分泌都减少,所有靶腺的功能下降,男子缺乏促性腺激素而导致的阳痿。垂体性阳痿同时伴有睾丸痿缩、第二性征退化以及精子生成减少、不育症等。
垂体激素分泌不足症如发生在儿童和少年时,可出现生长发育停止或者青春期缺如的表现。当垂体前叶功能完全或部分降低时,所表现的症状和体征取决于其基本病因以及所缺少的某些专一性的垂体激素。绝大多数病人常常不能感到自己有什么异常,但是偶尔可能突然发作或颇为激烈。最早缺失的往往是促性腺激素,而后出现促生长激素缺乏。当丘脑受损时则所有的激素分泌减少,会伴有甲状腺功能低下、肾上腺功能低下的表现,出现低血压以及对应激和刺激缺乏耐受力,所以垂体性阳痿患者为垂体功能低下综合征的表现之一,而不是独立的病症。
3、血管性阳痿: 血管性阳痿包括动脉性和静脉性阳痿。
引起动脉性阳痿的原因有:腹主动脉狭窄及血栓,腹主动脉瘤和动脉硬化,双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞,动脉供血障碍。
静脉性阳痿发生的原因有:阴茎海绵体内存在大的伴行静脉,白膜破裂、阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成,静脉膜关闭不全,阴茎海绵体先天性缺陷等。血管性阳痿的诊断要点是夜间阴茎勃起消失,对海绵体内注射血管活性药物反应差。
4、内分泌性阳痿:指由于激素分泌障碍和调节失衡导致的生理功能障碍。、在所有的阳痿患者中,内分泌原因造成的阳痿占10%~35%左右。临床上主要分为原发性和继发性两种。
内分泌性阳痿种类较多,如糖尿病造成的支配会阴部的副交感神经受损而致的阳痿;下丘脑垂体,性腺轴调节异常,雄激素释放减少,雌激素和催乳素分泌增多而致阳痿;原发性性腺功能不全,使血中游离睾丸酮水平降低而引起阳痿;皮质醇增多症,可抑制促性腺激素的分泌与睾丸间质细胞分泌睾丸酮,进而发生阳痿;女性化肿瘤,可发生在肾上腺或睾丸间质细胞,使雌激素增多,睾丸萎缩而导致阳痿等。
来源:用药安全网(作者:娜娜)