本病的临床症状和体征是随着病情发展逐步出现的。疾病的早期呼吸和循环功能尚能代偿，至晚期则出现呼吸衰竭和心力衰竭。   

1． 症状

在功能代偿期，患者多有长期慢性咳嗽，咳痰或哮喘史，逐步出现乏力，呼吸困难，随其病程的进展，代偿功能逐渐丧失，逐步出现气急、心悸加重或发绀，尤其在发生急性呼吸道感染时，通气障碍进一步加剧，从而引起缺氧和二氧化碳潴留，并导致呼吸衰竭，在呼吸衰竭的缺氧早期表现为气急、胸闷、发绀和心悸等症状。若进一步发展，则产生低氧血症与高碳酸血症，可出现各种精神神经症状，称为“肺性脑病”，表现为头痛、头胀、烦躁不安、言语障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤，严重时可出现神志淡漠、嗜睡，最后出现昏迷。心力衰竭的早期，其症状可能与呼吸功能不全难以区别，但以后出现尿少、气短、心悸、发绀加重、上腹部胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭的症状。

2． 体征 

若病情处于功能代偿期，则可有肺气肿的明显表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过清音、肝浊音上界下降，听诊呼吸音减弱、心音遥远等。部分患者可有胸廓畸形。由于肺或支气管病变，胸部听诊常有干性或湿性哕音。因有肺动脉高压和右心室肥大，叩诊时可有肺动脉和心浊音界扩大。在失代偿期，心力衰竭，体检示颈静脉怒张，心率增快，可有二尖瓣关闭不全所引起收缩期吹风样杂音，或心前区奔马律，可出现各种心律失常。肝大，可有压痛，水肿和腹水。在病程后期合并有肾上腺皮质功能不全时，口腔黏膜及面颊常因色素沉着而呈紫褐色斑。

3．并发症

（1）呼吸衰竭：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等慢性阻塞性肺病所致的慢性肺心病，功能失代偿期常伴有呼吸衰竭，尤其是肺性脑病的发生，值得临床上予以重视。

（2）酸碱平衡失调以及电解质紊乱：由于呼吸衰竭的出现，随着缺氧和二氧化碳的潴留等影响，可发生各种不同类型的酸碱失衡以及电解质紊乱，致使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加复杂化，对治疗预后皆有着重要的意义。

（3）心律失常：主要是由缺氧、高碳酸血症、肺动脉高压所引起，多表现为房性期前收缩（早搏）以及阵发性室上性心动过速，也可有心房扑动及心房颤动。少数患者由于急性严重的心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。洋地黄中毒及低钾血症也较易诱
发心律失常。

（4）休克：是肺心病较为常见的严重并发症及致死的原因之一。①中毒性休克：由于严重呼吸道感染细菌毒素所致的循环障碍引起；②心源性休克：由严重心衰，心律失常或心肌缺氧性损伤所致的心排出量锐减所引起；③失血性休克：常由上消化道出血所引起。

（5）上消化道出血：消化道黏膜水肿、糜烂、胃液中游离酸增加，可形成应激性溃疡。使用肾上腺皮质激素，口服氨茶碱等，均可造成刺激，损伤胃肠道黏膜而引起出血。

（6）弥散性血管内凝血：缺氧、酸中毒、感染等，使毛细血管痉挛，通透性增加，液体渗出，血流浓缩，血流迟缓淤积，微血栓形成，严重时可并发弥散性血管内凝血（DIC）。

来源：北京安定门中医医院