在胸肺疾病基础上,心电向量图具有有心室及/或有心房增大指征者均符合诊断。
一、右心室肥厚:
1.轻度右心室肥厚:
(1)①横面QRS环呈狭长形,逆钟向运行,自左前转向右后方,其S/R>1.2或②X轴上(额面或横面)右/左向量比值>0.58或③向量角<-110°伴S向量电压>0.6毫伏。
(2)①横面QRS环呈逆钟向运行,其右后面积占总面积20%以上,伴额面QRS环呈顺钟向运行,最大向量方位>+60°或②右下或右上面积占总面积20%以上。
上述二条(五项)中具有一项即可诊断。
2.中度右心室肥厚:
(1)横面QRS环呈逆钟向运行,其向前十右后面积>总面积70%以上且右后向量>0.6毫伏。
(2)横面QRS环呈S字形,主体及终末部均向右后方位。
以上二条具有一条即可诊断。
3.重度有心室肥厚:横面QRS环呈顺钟向运行,向有向前,T环向左后。
二、右心房增大:
1.额面或侧面最大P向量电压>0.18毫伏。
2.横面P环呈顺钟向运行。
3.横面向前P向量>0.06毫伏。
以上三条符合一条即可诊断,额面最大P向量>+75°作为参考条件。
来源:心脏病热线
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