一、治疗方法：

主要是通畅呼吸道，控制感染及供氧，促进二氧化碳排出，纠正酸碱失衡与电解质紊乱，控制心衰与心律失常，处理其他并发症。

1.通畅呼吸道：多因感染引起呼吸道粘膜水肿，分泌物增加，造成气道阻塞，通气不畅，更利于细菌繁殖加重感染，故通畅呼吸道是治疗的重要环节之一；①稀化痰液：溴已新片8～16mｇ，每天3次；氯化铵0.3～0.6ｇ，每天3次（有酸中毒时慎用a糜蛋白酶5mｇ肌肉注射，每天1～2次；药物雾化吸入及蒸气吸入，雾化吸入液具有化痰、解痉、消除炎症等多种作用，多含有抗生素、皮质激素、支气管解痉等，如用超声雾化，雾滴小，雾量大，可进入细气道，疗效较高；②解痉平喘：感染、过敏等常同时伴有支气管痉挛，加重呼吸道阻塞，应予以解痉，常用氨茶碱片0.1ｇ，每天3次口服或0.25ｇ加入葡萄糖溶液中静脉注射；β受体兴奋剂如特布他林2.5mｇ，每天2～3次；复方氯丙那林1～2片，每天3次；③皮质激素的应用：具有抗炎、抗过敏、抗毒作用，有利于减轻支气管粘膜水肿、炎症和痉挛，常用泼尼松片5～10mｇ或地塞米松片0.75mｇ，每天3次，短期应用。应注意禁忌症，糖尿病、溃疡病及上消化道出血者要慎用。

2.积极控制感染：感染常为肺心病急性发作的诱因，故为治疗的关键之一，应及时查明致病菌，并选择有效抗菌药物，常用有青霉素、头孢霉素类抗生素，合并用庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星、复方新诺明可增加疗效。中药以清热解毒为主，可用双花、连翘、黄芩、鱼腥草、鸭跖草、半枝莲、野芥麦根、虎杖等，对控制感染有一定疗效。

3.控制心衰与心律失常：经以上措施辅以利尿剂应用，心衰大都能缓解，如控制不理想者，可给快速强心剂，如毒毛旋花子甙K、毛花甙C、地高辛，用量应偏小，因肺心病对这些药物耐受性差，易发生中毒，故用量应掌握在一般量的1／2～1／3。利尿剂以缓慢或中速利尿为原则，不可贸然应用强利尿剂，以免发生血液浓缩、痰液粘稠及电解质紊乱。心律失常多在感染、酸中毒、电解质紊乱及强心剂中毒时发生，纠正上述病因前提下仍有心律失常可应用药物治疗，可用普罗帕酮100～150mｇ，每天3次。室性心律失常可用利多卡因50～100mｇ静脉治疗（即静脉注射疗法）；或美西律片0.1～0.2ｇ，每天3次。

4.吸氧与促使二氧化碳排：供氧应以低流量持续吸入，高流量吸氧反而会导致呼吸抑制而死亡。家庭用的枕头氧具因没有控制装置，既不适宜，也达不到治疗目的。间断吸氧也同样达不到治疗效果。吸氧的方法可用鼻导管、鼻塞子、面罩法等。

二、饮食知识：

1.肺心病患者因大量咳嗽、咳痰、出汗及消化道出血，饮食应采取高热量、高蛋白、易消化的食物，以补充因咳嗽、咳痰、出汗所消耗的大量蛋白质和热量；

2.对于心肺功能差的患者，有心衰发生时应采取低钠饮食，因食盐过多摄入，可导致体内水.钠潴留，回心血量增加而更加重心衰。但饮水不能过度限制，体内缺水可使气道内的痰液粘稠而不易咳出，加重呼吸衰竭；

3.应避免吃刺激性食物，以免加重咳嗽；

4.必须戒烟酒，因吸烟引起支气管平滑肌痉挛而致气道阻力增加，使呼吸道发生一系列病理改变，呼吸道防御功能因此而降低。饮酒可加重咳嗽等症状，使肺泡扩张，肺泡组织弹性减弱，影响肺功能，使病情渐趋恶化。

三、活动：

心脏代偿功能良好者，应注意劳逸结合，避免过度劳累。病情较稳定者，要适当进行锻炼，按具体情况进行力所能及的活动，如太极拳、广播体操等。如有明显口唇发紫，呼吸困难、颈静脉怒张、大量出汗等心肺功能衰竭者，应绝对卧床休息，取半卧位，以减轻心脏的负担。

四、复查指征：

如出现发热，咳嗽、咳痰加重，痰液变黄，气急加重，应及时到医院求诊；一旦呼吸困难明显加重，且口唇及四肢末梢紫绀，恶心呕吐，上腹部持续性胀痛，尿量减少，下肢浮肿应到医院住院治疗，以免病情进一步恶化。

五、注意事项：

（1）肺心病患者应注意冷暖，预防上呼吸道感染，少在公共场所活动，以免呼吸道感染诱发或加重病情；注意呼吸道通畅，鼓励咳嗽，以免痰液积聚，影响肺的通气功能。同时，要保持口腔卫生，注意口腔霉菌感染；

（2）注意不要滥用抗生素，肺心病患者的肝脏因长期淤血，肝功能本身有不同程度的损害，药物中有相当大部分需在肝脏中代谢、解毒，过多用药，势必加重其负担。且避免应用对心脏呼吸有抑制作用的药物，以免引起意外，如普萘洛尔、过量的镇静剂等；

（3）在稀化痰基础上应鼓励患者咳嗽排痰，虚弱者应帮助其翻身，并从上到下.从外到里的顺序轻轻拍背，促使痰液向较大气管移动，以改善肺的通气功能。

来源：导医网