滴虫阴道炎（trichomona1vaginitis）是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日；在46℃时生存20～60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在Ph5以下或7．5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道Ph值一般为5．1～5．4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚

膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。

滴虫性阴道炎就是较常见的一种阴道炎，因为这种病容易传染，在学校过集体生活的女青年，要格外注意个人卫生以肪传染。如果不注意被传染上，就会白带增多，白带变成灰黄色并有泡沫，还带有臭味，有时呈脓样。在外阴部和阴道有痒的感觉，有的人还可能出现尿的次数增多，排尿时疼痛，说明尿道膀胱也可能受到传染。

阴道传染上的滴虫，确切地说叫阴道毛滴虫，在显微镜下，它的外形像个梨形小水滴，头部有四根“鞭毛”，尾部有一根。借助这种鞭毛，可以在液体中游动，它的生活力很强，很容易在人群中传播。

它侵入阴道后，寄生在阴道内，消耗糖原，妨碍明道内正常存在的乳酸杆菌酵解糖原产生酸，从而使阴道酸碱度趋向碱性，结果更加适合滴虫和其它病菌生长繁殖，滴虫和病菌相互协同作用，就可弓[起阴道炎症。

传染途径

直接传染：经性交传播；间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。

临床表现

白带增多及外阴瘙痒是滴虫阴道炎的主要症状。若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时，引起炎症发作。

诊断要点

典型病例诊断较易，若能在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法检查滴虫最简便的方法是悬滴法。有症状的患者中，其阳性率可达80％～90％。加1小滴温生理盐水于玻片上，于阴道后穹窿处取少许分泌物混于生理盐水中，立即在低倍镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞等被推移。检验必须及时并须注意保暖，否则滴虫活动力减低，造成辨认困难。培养法可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确度可达98％左右。取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物前不作双合诊，窥器不涂润滑剂。

来源：用药安全网（作者：阳阳）