更年期类偏执状态起病比较缓慢，病程也较冗长，常迁延数年以上，发病时或病程中常伴有更年期综合征的症状。其临床表现以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想为主，常伴有相应的听幻觉。其妄想内容以较固定,或有系统性，很少泛化。妄想的对象多是自己的亲友或熟悉者，并与现实环境关系密切。尤其突出的是性嫉妒妄想，老是怀疑其爱人不忠诚、嫌弃自己，另有新欢或外遇，怀疑爱人与某同事或邻居来往有不正当性关系，甚至怀疑爱人在密谋加害自己等。

在猜疑猜想的同时,往往表现出紧张焦虑、恐惧等一系列生动的情感反应,并且常出现与妄想相一致的幻听。在各种幻听妄想的支配下,病人显得十分紧张、惶恐不安，表现为终日闭门不出或不敢回家；或是怕食物有毒而不吃不喝；或是经常四处跟踪尾随其爱人；或者与怀疑对象经常大吵大闹等。这类病人由于身陷重重怀疑之中，再加上幻觉妄想的支配和影响,所以可发生绝食、自伤、自杀和伤人等行为。

病重日久者最后可能会有一定程度的衰退与痴呆。预后较更年期忧郁症差,但约有1/3患者可自愈,早期诊断并及时治疗效果较好。

更年期类偏执状态除进行必要的心理治疗外,药物治疗与精神分裂症基本相同,可选用氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等安定药物。但安定类药物都有一定的副作用,且治疗更年期类偏执状态剂量较大,因此, 一定要在精神病科医师指导下进行。

中医药对更年期偏执状态有一定疗效,有资料介绍用逍遥散和六味地黄丸合方加减出入, 收到了满意的疗效。方剂：白芍、当归、茯苓、白术、熟地、山药各12g,山萸肉、丹皮、泽泻、柴胡各10g,薄荷6g,合欢皮、夜交藤各30g。水煎服,每日1剂。伴头晕目眩者加生龙骨30g,牡蛎30g；夜寐不安者加炒枣仁20g,琥珀(冲)2g；大便干燥者加草决明12g。

来源：用药安全网 （作者：阳阳）