美国Mayo医院Stead近日在《急诊医学杂志》上报告，大多数脑卒中患者并未意识到自己患病，往往在病情恶化后才到医院就诊。

该研究入组400例急性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者。结果显示，其中42%的患者不认为自己已患该病，他们中大多数认为症状会自行消失，因而在出现症状3.5 h后才到急诊室就诊，这种延迟就诊情况无性别差异。调查还显示，近20%的患者认为脑卒中的发生是一个缓慢过程，仅有51.9%的患者认为脑卒中发生后应立即就诊。

研究者认为，鉴于脑卒中的治疗必须争分夺秒，所以上述研究结果意义重大，提示很有必要使公众了解脑卒中的症状特点：

★突然感到乏力，或面部、手臂、腿部麻木感，常发生在单侧。

★突然无法说话或理解别人的话（失语）。

★突然视物模糊、视力下降；突然感到头晕，难以保持身体平衡。

★突发严重头痛或异于以往的头痛，同时可伴有颈部僵硬、面部疼痛、双眼间疼痛、呕吐或意识改变。

★记忆混乱或丧失，空间感消失。

专家点评：缺血性脑卒中是全球第三大死因，存活者往往受到残疾和疾病复发的困扰。Stead的研究显示，即使在发达国家，公众对缺血性脑卒中的知晓率也低得可怜。溶栓治疗的关键是用药时间窗，应力争在发病3 h内尽早用药，超过4.5 h则难以采用溶栓治疗。因此，让公众熟知脑卒中的危险因素和发病预警信号非常重要，要牢记“时间就是大脑”，一旦突发半身不遂、说话费力等症状即立即呼叫120或999！

上述研究虽然在患者种族、年龄和问卷设计等方面存在一定局限性，尚不能反映普遍现状，但它至少可以说明普及健康教育刻不容缓，对具有危险因素的老年人更要加大力度，加强脑卒中的一级和二级预防，改变其不良生活习惯，早期干预危险因素，警惕脑卒中的预警信号症状。一旦发病立即到医院，不可有侥幸心理。 ——北京大学人民医院  高旭光教授

来源：医师报