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麻痹性肠梗阻的症状和诊断
www.yongyao.net  2009-2-24 14:12:33  来源:  责任编辑:
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麻痹性肠梗阻(paralytic ileus)是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,但无器质性的肠腔狭窄。与机械性肠梗阻相同,麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止.但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻罕有引起肠穿孔者。

麻痹性肠梗阻的原因有感染,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血,动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病,如肾衰竭或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症)也可引起麻痹性梗阻。其他原因还有某些药物和甲状腺功能低下。在腹部手术后24~72小时,常有不同程度的肠麻痹。

此病是一段肠管麻痹扩张,失去收缩力,不能推动食物通过,肠管扩张发炎,导致便秘、发热和反流性呕吐。.病因可能是肠管受到化学物质刺激、感染、手术中触及肠管,甚至腹部遭受猛击;肠梗阻导致肠管受压,也可引发此病。治疗方法是禁止饮食,用静脉输液,让肠管休息,同时治疗再发症,物理性肠梗阻,如肠管扭转,通常要用外科手术来治疗。

一、麻痹性肠梗阻的症状

腹胀、呕吐、严重便秘和腹痛。用听诊器检查腹部时,肠鸣音很少,甚至根本听不到任何肠鸣音。腹部X线检查显示肠袢膨隆、肿大。少数情况下,可作结肠镜检查以评价病情。

二、诊断依据

1、多继发于腹部的外伤、手术、炎症,脊柱或中枢神经损伤等。

2、腹胀发展迅速,无明显绞痛,肠鸣音消失,多有反胃性呕吐。

3、腹胀严重时,呼吸困难,脉搏细弱。

4、X线检查两侧膈肌升高,全肠袢胀气,有多个气液面。

三、治愈标准

经治疗后,症状体征消失,恢复正常饮食。

来源:用药安全网(作者:西西)

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