美国Rochester大学Hall的研究显示,幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染在美国儿童(门诊及住院)患病率中均占相当大比重,提示不应只对高危儿童进行干预。(N Engl J Med.2009,360:588)
研究者在美国3个州开展了急性呼吸道感染人群监测,2000-2004年入组住院患儿,2002-2004年从急诊科和儿科入组门诊患儿。
研究者采用病毒培养和PCR技术诊断RSV感染。通过询问家长和分析病历收集临床资料。
结果显示,5067例入组患儿中,919例(18%)发生了RSV感染。每年11月份至次年4月份,20%的患儿住院、18%的急诊科就诊和15%的儿科初诊是由RSV急性呼吸道感染所致。在6个月以下婴儿中,每年平均有17人/千人因此住院,而5岁以下儿童为3人/千人。上述结果均远远超出研究者预料。早产和低龄是住院的独立危险因素。绝大多数住院患儿无合并疾病。然而,即使在患有中度RSV相关疾病的门诊患儿中,也仅有3%能被准确诊断为RSV所致。
研究者指出,虽然人们已经认识到RSV是导致婴幼儿住院的主要原因之一,但对于其真正的总负荷尚不清楚。上述研究表明,美国无论门诊还是住院儿童RSV感染发生率均很高,并且绝大多数患儿被感染前并不属于高危人群,提示仅对高危儿童进行干预的疾病控制策略是不合理的。
来源:医师报
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