先天性心脏病简称先心病，是儿童常见的先天畸形之一。常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉瓣狭窄和法洛氏四联症、大血管错位等。临床上根据患者有无紫绀，分为紫绀型先心病和非紫绀型先心病两大类。紫绀型先心病以法洛氏四联症最多见，非紫绀型先心病以房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭非常见。但非紫绀型先心病发展到后期亦可出现紫绀。

病史

注意怀孕早期3个月有无病毒感染、放射线接触及服用影响胎儿发育的药物，如果在3岁以前发现幼儿心脏病，则以先天畸形可能性大；婴幼儿期反复出现心衰，提示先心病可能，活动或哭吵后出现青紫是先心病的重要症状。

临床表现

新生儿和婴幼儿紫绀或心衰应引起注意，幼儿及年长儿则可因生长迟缓及易疲乏而体检时发现。可出现脸色苍白、肢冷、活动后气促、烦躁、声嘶、发绀或昏厥。

体格检查

轻型患儿一般外观正常，较重者可影响智能发育，肝脾会有增大。

特殊检查

如X光片、心电图、超声心动图、心血管造影等。

大约有1/2的先心病患儿因严重心脏畸形出生后一年内死亡。存活者反复呼吸道感染，甚至肺炎、心衰、胸闷、乏力，不喜活动，发育迟缓，蹲踞（患儿走路时，走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻）。病情进一步发展，特别是那些青紫型先心病小儿，手指甲、口唇及面颊部都呈暗紫色，医学上称为“紫绀”或“青紫”，杵状指趾（因长期慢性缺氧，手或足趾末端软组织增生肥大，呈鼓槌状）。轻者早期也可无症状，但心前区杂音的存在将影响患儿的升学及就业。

若不治疗，最终将会导致肺动脉高压，心脏扩大，心力衰竭，有的并发内膜炎、栓塞、出血、高血压，危及生命，给家庭带来精神、经济上沉重的负担。

来源：用药安全网 作者：阳阳