佝偻病需与下面的几个疾病进行鉴别：

1、坏血病。生长迟缓、肋骨有串珠样改变，但其肿大不如佝偻病圆钝，凸起的内侧有凹陷，有典型的下肢肿痛并有出血倾向为其特点。

2、先天性成骨不全。可有前囟增大，颅骨软化，四肢弯曲，畸形等改变。表现骨质脆弱，巩膜蓝色，多次骨折，可致四肢弯曲畸形， X射线摄片示骨质菲薄并有骨折和畸形。③粘多糖病。外观似重症佝偻病，但智力低下，手呈爪状，躯干短、四肢长、关节较大，骨X射线及血生化检查可鉴别。

3、软骨营养障碍。可有方颅、串珠、脊柱畸形，但此病长骨只能加厚，不能增长，以致四肢短粗、头大、骨 X射线示长骨两端膨大而短。

4、肾性佝偻病。肾脏疾病导致肾功能障碍使125(OH) D 的生成减少，而发生佝偻病，血钙低，血磷高，需要使用125(OH) D 才能有效治疗。
5、肝性佝偻病。各种肝脏疾病导致肝功能不良可使125(OH) D 生成障碍；如果伴有胆道阻塞，不仅会影响维生素D的吸收，而且因钙皂形成进一步抑制钙的吸收从，而出现低血钙及佝偻病征象。

6、远端肾小管酸中毒。患儿身材矮小，骨骼畸形，有代谢性酸中毒，多尿碱性尿，除有低血钙和低血磷外，还常有低血钾。

来源：用药安全网 作者：阳阳