很多人都受过便秘的困扰。我国的两份调查报告显示，重庆、天津的长期便秘患病率分别为3.19%和4.43%。很多人都因为这一难言之隐茶饭不思，心神不宁。用药安全网为您解析便秘，希望对您有所帮助。

所谓便秘，从现代医学角度来看，是多种疾病的一个症状。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦。

切忌滥用泻药，别图一时之快

如您发生便秘后，要切忌滥用泻药。便秘虽不算大问题，但长期便秘可诱发肛裂、痔疮、直肠癌，还可能因用力排便致使血压升高、诱发中风等。许多人不问病因就随便使用泻药，结果用量越来越大，而便秘却越来越重。

更要提醒的是，有文献表明，如果滥用泻药也会导致便秘。泻药虽然能治疗便秘，帮助排便，但如果长期使用，肠道会形成对泻药的依赖，自主运动减弱，肠神经系统受到损害，结果发生便秘。

药物不良反应——便秘一大来源

引起便秘的原因很多，除了饮食、精神等因素之外，药物不良反应也是造成便秘的一大“杀手”，中老年人需要特别注意。

以下是最常见的会引起便秘的药物：如治疗消化系统疾病的，包括法莫替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂，奥美拉唑等质子泵抑制剂，阿托品、东莨菪碱等肠胃解痉药，枸橼酸铋钾等铋剂，还有氢氧化铝等铝剂，都可能引起便秘。如内分泌药物，包括如降糖药格列齐特。如神经系统药物，包括如帕罗西汀等抗抑郁药、奥氮平等抗精神病药物，以及治疗帕金森病的金刚烷胺、左旋多巴等。如心血管系统药物，包括如普罗帕酮、硝苯地平、比索洛尔等，以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药。

此外，补钙、补铁的药物也容易引起便秘。另有文献报道，吗啡、可待因等阿片类药物和利尿剂也会导致便秘的不良反应。

食疗无效才考虑温和用药

对于治疗便秘的方法，中山大学附属第二医院南院胃肠外科副教授褚忠华表示：“便秘并不是一种具体的疾病，也不会对健康产生直接的、严重的影响，所以我们原则上不提倡直接使用药物的治疗方法。”

他指出，一般首先建议病人在饮食和生活习惯方面做出调整，以此缓解便秘的症状；如果效果不明显，会给病人服用一些性质较为温和的肠动力药物；如果病人情况依然严重，才会考虑服用中药、强力西药一类的药物；而只有在病情持续恶化同时病人有强烈要求的情况下，才会考虑进行手术。“手术等都是非常少见的情形下采用，大部分病人在注意饮食和改变生活习惯、服用少量药物之后，病情都能得到好转，甚至恢复正常。”褚教授说。

“值得提醒的是，便秘既然严格意义上不算疾病，那么只要平时注意保养，是完全可以避免的。”褚教授介绍，对于便秘人群，生活中应当注意合理调节自身的饮食结构，多食含纤维素高的蔬菜与水果。

良好的生活习惯才是治疗便秘的根本

一是养成每日定时大便的习惯。即使无便意，仍要定时去厕所，久之可形成反射性排便习惯，排便时不看书，不听广播，精神要集中。二是多吃粗纤维食物。如蔬菜、水果、粗粮，以增加粪便刺激肠蠕动，还可多吃维生素B类的食物。可促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动。三是多饮水。便秘时老年人每天需饮水2000～5000毫升，最好在清晨空腹先饮一大杯水再适当活动，可湿润胃肠道软化粪便。四是加强锻炼。增加体力活动或运动，尤其是加强腹部肌肉的锻炼，可以增进血液循环，增强肌张力，刺激肠壁蠕动，加快粪便通过肠道。

他介绍，蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。同时，专家指出，还应当多锻炼身体，经常进行散步、慢跑等运动。“就算出现了便秘症状，也不必过于担心，只要多吃水果、蔬菜，辅以温和的通便药物，是可以调整好的。”褚教授说。

来源：用药安全网 唐宇昕