类风湿关节炎是很常见的一种风湿病,目前还不完全清楚该病病因,所以尚无根治的办法。如果由风湿病专科医师指导,经过系统、规范的治疗,大多数患者病情可以完全缓解,但许多人求“根治”心切,四处乱投医,存在着误诊、误治的求医经历,其中误治又占了绝大多数。
止痛药不能“治本”
有些人错误地认为类风湿关节炎是“不死的癌症”,没法治,悲观失望,丧失信心,随意到药店买止痛药服用,有时还任意加大剂量。这类止痛药一般是属于非甾体类抗炎药,是一线抗风湿病药物,有布洛芬、双氯芬酸等等,能治“标”,缓解关节痛和肿,减少病人痛苦,但不能治 “本”——阻止关节破坏和变形。这些药物使用上讲究的是最小有效剂量,尽可能短疗程。长期乱用可能会出现胃痛、消化不良、胃溃疡、伤害肝肾,给后续治疗带来困难。
“标”“本”兼治是原则
类风湿关节炎治疗要“标”“本”兼治,治“本”尤为重要,这类药我们称为改变病情药物,常用的有氨甲喋呤、柳氮磺吡啶、来氟米特及生物制剂等。只有用了它们,病情才可得以控制。常听不少人说这些药都用过,可也不见什么效果,细细询问才发现这些患者不是用的剂量不够,就是疗程不足。这类药物只有早期积极正规使用,才能最大程度延缓关节破坏和致残,才可能减少并停用止痛药物。治疗方案因病情不同,因人而异,用药过程中要定期检查血尿常规、肝肾功能,并随时调整治疗方案。
激素是把双刃剑
糖皮质激素是在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用最强、且很快起效的药物,也是最常被乱用的药物。很多未经证实的所谓“秘方”或“偏方”中很可能会含有这类药物。不少患者都有过这样的经历,某种药很神奇,用后很快见效,而且食欲明显改善,人也变胖了,但就是不能停药,殊不知这正是激素的作用:快速消炎,增加食欲,改变体形。激素的作用远远不止这些,长期大剂量使用能导致高血压、糖尿病、高血脂,进而引发心脑血管疾病。激素还会降低抵抗力,使患者容易感染,并导致骨质疏松、骨折,而且关节炎症和破坏仍可发生或进展。它所带来的副作用有时不亚于类风湿关节炎本身。如果激素使用合理规范,仍是治疗类风湿关节炎的一把利器,然而大部分类风湿关节炎病人并不需要激素治疗。
在当今类风湿关节炎不能被根治的情况下,要防止关节破坏,保护关节功能,最大程度地提高生活质量,早期积极、合理使用以上药物是关键。切忌乱投医用药,以免延误病情,失去最佳治疗时机。
来源:中国医药报