据统计，约有3%~5%的女孩及1%的男孩患过尿路感染，其发病率仅次于呼吸道感染。幼儿尿路感染不容忽视。用药安全网给你一些建议，希望对您有所帮助。

泌尿系统感染（俗称尿路感染）在幼儿时期较为常见，典型表现有尿频、尿急、尿痛、发热等。尽管抗生素的发展迅速，品种繁多，但是尿路感染仍然很高，其发病率仅次于呼吸道感染。

那么，幼儿尿路感染是如何发生的呢？在小儿出生后最初几周内.无论男孩或女孩其尿道周围都有许多细菌，如大肠肝菌、金黄色葡萄球菌，因其免疫力极低，极易发生尿路感染。随着年龄的增长，这些细菌则逐渐减少，到5岁以后，尿路感染的发生亦逐渐减少，即使细菌入侵尿路，也不易发生尿路感染，大多数儿童发病是由于某种原因使机体的防御机制受损，细菌在尿路中生长繁殖，因而，疾病就此滋长。

怀疑儿童有尿路感染应及时做尿液检查，当尿常规报告离心尿沉渣白细胞计数大于5~10个/HP，或连续尿培养为同一种病原菌即可确诊为尿路感染。为了提高尿检的可靠性，家长需了解尿液的采集方法：为孩子取尿前，家长可先用3%硼酸溶液或0.2%高锰酸钾溶液为孩子清洁外阴，然后留取早晨起床后的第一次尿。因为尿经过一夜的浓缩、储存，尿检阳性率高，最可靠的取尿方法是膀胱穿刺，另外还可在无菌操作下导尿或取中段尿，婴幼儿可采用小尿袋收集尿液。

除了及时检查之外，用药也非常地重要。那么，幼儿患尿路感染后，应该服食什么药物呢？

一、四环素类1.四环素:每次500毫克，每日4次，共用14天。四环素对解脲支原体和人型支原体均可达到满意的效果，若用药14天后仍分离有支原体，可再给予第2个疗程的治疗。四环素最好在空腹时服用，以便吸收良好，但不可同时饮牛奶或奶制品，也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应，少数可引起肠炎。同时，所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。因此类药物可使出生的儿童发生四环素牙(黄染牙齿)及影响婴儿骨骼正常发育，故孕妇、哺乳期妇女禁用。2.强力霉素(多西环素、去氧土霉素):每次200毫克，每日2次，共用14天，口服。此药受食物和金属离子的影响较小，消化道反应也较轻。禁用于孕妇及哺乳期妇女。3.美满霉素(米诺环素、甲胺四环素):每次100毫克，每日2次，共用14天，首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调、可逆性前庭反应及恶心呕吐、食欲下降等消化道反应，尤其是服药的头几天较多见。

二、 大环内酯类1.红霉素:每次500毫克。每日4次，共14日，口服。对解脲支原体效果好，而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收，但胃肠道副作用较大。临床上，红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物，尤其可作为孕妇、哺乳期妇女首选药物，对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。2.交沙霉素(角沙霉素):每次400毫克，每日4次，共用14日，口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近，胃肠副作用较红霉素轻。孕妇头3个月禁用。3.利菌沙(琥乙红霉素):每次500毫克，每日4 次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。4.罗红霉素(肟西红霉素):每次150毫克，每日2次，共用14日，口服。临床疗效尚待评价，孕妇和哺乳期妇女慎用。5.克拉霉素(甲红霉素、克红霉素):每次500～1000毫克，每日2次，共用14日，口服。孕妇和哺乳期妇女禁用。6.阿齐霉素(阿齐红霉素):每次500～1000毫克，每日1次，连用3日，口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。

三、喹诺酮类1.氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）:每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为皮疹、胃肠道副作用。孕妇、哺乳期妇女、幼儿以及对本品过敏者慎用。2.环丙沙星（悉复欢）:每次250毫克，每日2次，共用14日，口服。不良反应禁忌症同氧氟沙星。3.司帕沙星（司氟沙星）:每次200毫克，每日2次，共用14日，口服。常见不良反应为嗳气、腹泻、头痛、头晕。禁忌症同氧氟沙星。

另外，主要特别注意的是，诊断为尿路感染后，要特别注意是否有上尿路感染，如肾盂肾炎。如果患儿出现发热、寒战，双肾区叩击痛，血沉及细胞反应蛋白升高，化验尿出现血尿、蛋白尿、糖尿，则提示肾脏有实质性损害。尿路感染反复发作与泌尿系畸形密切相关，约2/3的男孩及1/3的女孩是在泌尿系结构异常的基础上并发尿路感染的。

来源：用药安全网 唐宇昕