受访专家/广东省公共营养师认证培训首席运动营养讲师王姝玉
高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺……这些病并不是老人病，随着生活质量的提高，不少三四十岁的人很有可能患上其中一种慢性病，这些病伴随终生目前还无法完全根治。虽然无法摆脱慢性病的“纠缠”，但面对它，我们也不必过于沮丧，因为从现在开始认真爱护自己的身体，从饮食和运动上加以调养，把简易实用的养生方法运用到自己的生活中，减少和纠正不良生活习惯，我们依然可以“与病和谐共存”。正应了时下流行的那一句话“求医不如求己”。
广东省公共营养师认证培训首席运动营养讲师王姝玉说，对慢性病症来说，要做到健康促进，运动应该是核心，再辅助营养、心理、社会生活方式的调整来达到改变生活的目的。专家强调，在执行过程中，尤其要注重“伙伴效应”。任何学习都需要相互促进，当自己参加了一个小团队后，大家在健康促进方面相互“勉励”，这就好比打球需要球友一样，运动就更加容易快乐长久的坚持。
案例1高血脂合并脂肪肝
陈先生是某建材公司的总经理，几乎天天要应酬客户，抽烟喝酒都很凶，时常凌晨一两点才回家，早上睡到八九点就直接回办公室，常年不吃早餐。他今年35岁，体检时查出来有血脂偏高和轻度脂肪肝。虽然还不到用药治疗的地步，但医生已经警告如果长期这样下去，脂肪肝肯定会加重，于是告诫他，一定要注意自己的饮食习惯和生活方式。
专家建议：
在高脂血症的人群中，20％-92％患有脂肪肝。患了脂肪肝其实也不必太紧张，对于轻度患者而言，只需要饮食控制、多运动，纠正不良生活习惯，基本可以控制病情。
营养指导：
王姝玉特别强调，陈先生的“高血脂合并脂肪肝”，首先应从早餐入手调养。年轻人得脂肪肝，不吃早饭常常是原因之一。因为当上午饥肠辘辘时，身体自动调用体内的储存脂肪、蛋白质转化能量。能量转化中，大量脂肪酸趁机进入肝脏。长此以往，脂肪就会严重沉积。
对高血脂患者而言，一份健康的营养早餐，应以“低热量、低碳水化合物、优质蛋白质，并适量增加纤维素”为原则，可选择水果+酸奶（牛奶）+面包。中餐则要避免进食高脂肪的食物，像动物内脏、猪脑、鱼子等应该是其禁忌。
运动指导：
运动方面，则应以有氧运动为主，运动的时间、强度、频率应结合陈先生的生活方式，如果经常应酬没有太多的时间去健身房的话，就可以做一做办公室板凳操，把陈先生需要的运动量分解到日常生活当中，这样运动就能随时随地进行，具有可操作性了。一般来说，按照运动处方指导，坚持1-2个月时间，血脂可以恢复到正常水平的高限。
案例2肥胖合并糖尿病
“人到中年，自然会发福”。这是很多中年女性对自己腹部肥胖（女性腰围超过80厘米）的解释。胖就胖一点啊，只要是开心就好，很多上了年纪的女性会认为胖是有福气，可是往往一查血糖，就会发现自己已经加入了糖尿病患者的队伍。原来，肥胖症很容易与糖尿病“勾搭”上。于是很多中年女性开始节食减肥、去健身房跳操、练瑜珈等，忙得不亦乐乎。
专家建议：
对肥胖和糖尿病患者而言，运动减肥优于节食减肥，运动减肥祛除的主要是腹部内脏脂肪，而且糖尿病患者在运动时间上还有讲究。
营养指导：
糖尿病患者容易产生饥饿感，在饮食方面可遵循：粗细搭配、荤素搭配、多吃膳食纤维的原则。主食如谷类和薯类是影响人体血糖高低的“权重指标”，所以要避免进食过多的主食，而且越精细的食物，消化吸收越快，血糖升高越快，比如粥、糊状食物就特别引起血糖飙升。专家推荐南瓜、芋头、玉米等粗纤维食物，由于消化吸收得慢，血糖就不会一下子升太高。
运动指导：
饭后血糖会升高，但饭后我们通常不提倡立即去做运动，那饭后高血糖该怎么办？王姝玉说，其实我们说不提倡饭后立即运动，主要指的是剧烈的、强度大的运动，实际上，进食之后，完全可以去散步，中等强度的有氧运动都可以去做，而且饭后做这些缓慢的运动，还有利于消耗更多的血糖，从而达到平稳降糖的目的。
肥胖症的患者，在运动中往往膝关节最易受伤，因此，专家推荐：水中行走。由于在水里有浮力，身体没有任何负担，对膝关节没有损伤，而且水温较体温低，在运动过程中会带有一部分热量。
案例3高血压合并冠心病
受目前金融危机的影响，股市持续低迷。“今天暴跌100多点，心脏负荷好大呦。”65岁的刘先生，开始拼命抽烟解压。虽然他也是老股民了，但他看到大盘突然跳水时，就感觉像坐过山车，精神紧张得要命。最近刘先生也开始抱怨自己的心脏不怎么好，老是感觉胸闷闷的，查血压才知道血压也不稳定了，于是他每天晚上开始散步，做做运动。
专家建议：
无论你的血压是偏高还是激高，都要开始引起高度的重视。因为血压异常，往往是发生心脑血管意外的诱因。高血压合并冠心病就是心梗的最危险的“警示”。因此刘先生应该要学会放轻松，并寻找缓解压力的方式。
营养指导：
在生活习惯上，忌食用兴奋神经系统的食物如烟、酒、浓茶、咖啡，比如吸一支烟后收缩压可增高10-25mmHg。在饮食上，可以多吃一些蔬果，如芹菜、木耳等。如果刘先生是食盐敏感性高血压患者，那么他每天食盐量应控制在6克以下。
运动指导：
高血压患者在运动上有禁忌。王姝玉说，力量锻炼就是高血压患者的禁忌，屏气、举重等千万不要去尝试。即使是中等强度的运动都有可能使血压升高20-40mmHg，因此，高血压患者做运动一定要遵医嘱。一般来说，快步路是高血压患者常用的一种锻炼方式。值得注意的是，在运动前后学会监测自己的血压，以保证自己心脑血管在安全范围内运动。
来源：羊城晚报
