中老年、更年期妇女服用雌激素可以改善症状,防止骨质疏松,降低心血管疾病的发生率。但要注意的是在服用雌激素的同时,也应服用孕激素。
目前,临床上可以选用的雌激素有:
(1)尼尔雌醇。有较强雌激素作用。2.5~5毫克,口服,每月1次,症状缓解后可酌情减量。亦可同时加服孕激素,如安宫黄体酮等。
(2)利维爱。兼有雌、雄激素作用,比例适当,为较理想的更年期综合征治疗药物。用量为1.25~2.5毫克,口服,每天1次,直至症状消失改为维持量。每天1.25毫克,可服5~10年。
(3)盖福润。含雌、雄激素及钙、维生素D等成分,适用于更年期综合征、骨质疏松症。每天1次,每次2粒,口服,3周为1个疗程,每个疗程之间停服1周。症状控制后,药量减半。
在服用雌激素过程中,要定期随访和复查。若出现潮热及出汗消失,停药后第3~5天又出现者,说明所补充的剂量合适;若每天服药,但症状仍持续不减时,说明剂量不足;若服药后出现子宫颈粘液明显增加,乳房显著胀痛,说明剂量过量,应及时按医嘱调理用药量。
服药期间每天阴道有出血者,可能有子宫器质性疾病,应作进一步的诊治。
雌激素既是治疗更年期症状的特效药物,又可以延缓更年期妇女衰老,绝经后妇女补充雌激素还可以保持骨骼的硬度和韧性,防止骨质疏松。研究资料同时显示,绝经后妇女单纯用雌激素5年以上时,患子宫内膜癌的机会增加。若在服用雌激素的同时服用孕激素,可避免这一副反应,因为孕激素可以使子宫内膜退变、萎缩,从而对抗雌激素刺激子宫内膜增生的不良反应,预防子宫内膜癌的发生。
来源:全民医药网
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