多数人都认为早泄也好,阳痿也好,均是肾虚所致,于是对壮阳之品大加赞赏,好像不用壮阳药就不是个好丈夫。哪里知道,这样反而会加重病情,甚至产生严重的副作用。
另外,还有一种情况不属于肾虚的原因,就是肝失疏泄者。中医认为,肝主疏泄,有喜条达而恶抑郁的特性,其具体作用主要体现在调节情志活动和协助消化等方面,疏泄太过和不及均为病态。若肝气过亢,升泄太过则称之为“肝阳”、“肝火”,可见性情急躁易怒、精神紧张,从而导致早泄。对于这类患者,治疗上要采取疏肝理气的办法来处理,若又滥用补肾壮阳之品,必将加重病情,应慎重。
当然,肾虚引起的早泄亦不少见,比如,肾阴不足为主要原因的早泄。一是先天不足,禀赋薄弱;另一方面是后天损伤过多,如房劳过度、频繁手淫等,或因惊吓伤及肾阴,肾阴不足,肾精亏虚,阴虚则火旺,会出现心悸、失眠、多梦、耳鸣、腰酸、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等症。肾阴不足,虚火扰动精室,出现阳事虽易举,但举而不坚,临房早泄。
肾阴不足引起的早泄,病位虽然在“肾”,但与“心”、“肝”密切相关。肾阴不足,肾水不能上济于心,心火偏亢,而致心烦失眠、盗汗,欲念时起,心不守舍之症丛生。肝肾同位于下焦,肝肾同源,肾阴不足,肝火偏亢,而早泄。治疗上,不仅要用补肾药,而且还须根据中医症状来选择益肝或清心的药物,只有这样,才能提高临床疗效。因此,早泄并非都是肾虚。
“肾虚”这个词对于人们来讲,常常会带来很重的心理压力。其实:①肾虚并不表示预后一定很差,并不一定就是病情严重;②肾虚并不等于就是阳痿早泄(反过来讲,阳痿早泄也并不全由肾虚所致);③肾虚也并不一定等同于肾功能衰竭。中医的“肾”概念很广,因此“肾虚”所代表的病证也很丰富。
中医的肾虚应区分是单纯虚证,还是虚实夹杂;是肾阴虚还是肾阳虚;是肾精不足还是肾气虚弱。其遣方用药是不同的。早泄,古人多责之于肾虚,如隋代巢元方在《诸病源候论》中论述:“肾气虚弱,故精溢也”。而现在中医认为早泄多为肝郁肾虚、阴虚湿热、心肾不交等复合病因病机导致,采取疏肝活血,固肾生精,养阴清利,调神定志等治则,单单补肾不一定有好的效果。
在下“早泄”的结论时,还应考虑是否为久别重逢、紧张、压力等造成的暂时性“假早泄”或称为“类早泄”,如果是这种情况,则不属于病理性早泄。
早泄是最常见的男子性功能障碍,可能有35%~50%的已婚男子在不同程度上曾经或一直为此而烦恼,但其中大多数是功能性的,只有少数是因为器质性病变引起的,如包皮龟头炎、前列腺炎、精阜炎、精囊炎、尿道炎、脑脊髓病变、糖尿病、酒精中毒等。对年轻人来说,更多的是功能性因素所致。因此,它不是“严重”的或不可治的疾病。
需要强调的是,早泄的治疗应是一个综合性的、循序渐进的方案,单靠某一技巧或某一药物效果不好。首先是夫妇双方都能理解,早泄是较普遍存在的问题,双方积极努力共同配合是治疗的先决条件。其次是细致分析其发生原因,并加以纠正。再后是夫妻双方坦率地交流性信息和性感受,同时通过一些行为方法(如增加全身抚摸和阴蒂抚摸及阴茎挤捏法等)来重建射精条件反射,即达到性的同步。最后才是配合药物治疗。另外注意生活起居规律、保证充足睡眠、进行文体活动。在过度疲劳、工作紧张或与同事相处不融洽时,尽量不要过性生活。
来源:用药安全网 作者:娜娜
