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早泄的病因、症状及诊断要点
www.yongyao.net  2009-8-5 8:51:04  来源:  责任编辑:
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早泄是在同房时阴茎尚未接触,或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但在很短时间内便发生射精,随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。

一、西医病因:

1、精神因素:主要由于精神紧张,如在非法的环境性交,因急于完成而造成早泄。或长期手淫恶习而养成了早泄习惯。或因长期禁欲,或夫妻关系不和谐,日久对性交产生恐惧而成早泄。
        2、器质性因素:主要由于慢性炎性疾病如前列腺炎、精囊炎等,或神经病理改变,或生殖器其他病变如包皮系带过短等因素,使阴茎勃起时疼痛而引起早泄。

二、主要症状:

1、性交时未接触或刚接触女方外阴,或插入阴道抽动时间短暂,尚未达到性欲高潮即行射精,随后阴茎疲软。可伴随精神抑郁、焦虑或头晕、神疲乏力、记忆力减退等全身症状。
        2、器质性病变者,有原发性疾病的症状和体征。
        3、分类症状:(1)境遇性早泄 在更换性伴侣时,可改变早泄状况。(2)真性早泄 与不同的伴侣在不同的场合性交,均发生早泄,也称完全性早泄。(3)原发性早泄 从来没有获得过射精的良好控制,而身体其他方面均健康。常由精神因素引起。(4)继发性早泄 曾有良好的射精控制能力可,而后来发生早泄,多由器质性因素引起。

三、诊断要点:

1、已经做好性交准备,阴茎尚未进入阴道即射精,或已经进入阴道,但性交短暂,没有达到性高潮即射精。
        2、有导致早泄的精神因素病史,或有生殖器器官慢性炎症病史。

四、诊断方法

1、医生询问患者病史时应注意哪些要点呢?询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短、早泄发生时性刺激的强弱、容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣以及早泄对于性行为的影响等,这些都是病史询问的重点。另外患者的一般健康状况也是需要询问的内容,了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病,例如冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作而有早泄的情形,这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈。在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况包括前戏、自慰性交、性伴侣之间的关系及互动以及患者的人际关系、工作情形等要分别加以询问、评估。对于原发性早泄患者要特别询问患者的家族史及成长史,幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍。当然也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。

2、体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要。早泄患者在行体格检查和实验室检查时检查结果通常都是正常的。尽管如此,简单的外生殖器检查还是很有必要的。如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查,如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等,以便找到勃起功能障碍的确切病因,有针对性的进行治疗。很多早泄和勃起功能障碍共存的患者一旦勃起功能障碍得到有效治疗,病人维持勃起的信心和能力就会增强,早泄的问题也会随之解决。


来源:用药安全网  作者:娜娜

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