许多女性经期前可发生轻度的乳腺疼痛,乳痛症是这种情况的恶化,其疼痛的程度和间隔期均增加。轻度的乳腺疼痛不需要治疗,但中、重度的疼痛,每个月经期持续超过5天,且连续3个月以上的,则需要检查和治疗。
一般而言,女性周期性乳腺疼痛有以下几个特点:
典型的发病年龄为35岁;出现乳腺不适感,有时感到乳腺疼痛;通常为双侧乳腺不适,但其中一侧较为明显;主要在月经周期前感到不适;乳腺有散在分布的小结节或肿块;乳腺疼痛与避孕药有部分的联系;一般绝经后不会出现周期性乳腺疼痛等。
医生认为,周期性乳腺疼痛,多发生在有生殖能力的年龄,并经常由于停经而自愈,这提示是内分泌原因所致。有研究表明,咖啡因及心理压力对人体内分泌的作用可导致乳腺疼痛。而通过调整饮食,以减轻疼痛,采取低脂肪饮食的女性,有15%的人可降低乳腺疼痛。大约有15%的患者会出现更严重影响日常生活的疼痛,这些患者应采用药物治疗。周期性疼痛的77%和非周期性疼痛患者44%通过药物治疗症状可缓解。
很多患者害怕疼痛与癌症有关而就医。其实,经过询问病史、体格检查和影像确定无乳腺癌及其他相关疾病,可排除患者的顾虑。
通过研究和随诊表明,仅15%的患者需要治疗。疗法的选择可根据患者的因素和症状的严重程度,此外,对非乳腺本身原因的疼痛给予合适的处理是非常重要的。在认真的评价和研究后,随诊和改变患者的生活方式的处理是合适的,而且对85%以上者有效。如以上效果不佳,应辅助药物治疗。
排除乳腺癌诊断后,若乳腺囊肿行穿刺检查明确诊断后,可以根据乳腺周期性疼痛的严重程度进行治疗。
如是轻度的话,可进行以下治疗:放松;常规乳腺检查,以及学会乳腺自检;正确的使用乳罩承托;适当的低脂饮食,不吃含有咖啡因的食物;维持正常的体重;使用口服避孕药或绝经后激素替代治療的女性对方案作出适当调整;止痛药(如:对乙酰氨基酚) 。
如是中度的话, 同轻度疼痛的处理一样,可以再加上以下措施(一种或几种) :甲芬那酸 500mg, 每日三次;Vit B1 100mg,每日一次;Vit B6 100mg,每日一次;月见草油 4-6 g , 每日一次。
如果上述药物治疗效果不好,可以再加用以下药物(其中一种):炔诺酮,(妇康片),5mg, 每日一次(月经后半周期使用) ;达那唑200mg,每日一次 。
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