神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。现代医学认为,儿童出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种:
①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。
②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。
③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。
④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为,耳为肾之窍,为十二经脉所灌注,内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。
临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状,患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响,在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热,头痛,烦躁不安,腹胀,腰酸乏力等多种全身症状。
一、按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿坐位,家长以两手心按压在患儿两耳孔处,手指放在枕部,两手作一按一松动作15~30次,然后以食、中指轻轻弹击枕后30~50次。
(2)以食指先掐后揉听宫、听会穴,各操作1~3分钟。
(3)以拇指对准耳后翳风穴,先点后按1~3分钟。
(4)患儿俯卧位,家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉组织,重点推肾俞穴,以局部发红透热为度。
2.随证加减
(1)风热侵袭型:自觉耳中憋胀,有阻塞感,耳鸣,听力下降,多伴头痛,发热,恶风,口干口渴,舌质淡红,苔薄白或薄黄。常用手法加①以指按揉风池、风府、曲池穴各1分钟。②以掌平擦肩背部1~3分钟。③轻拿肩井穴部位5~7次。
(2)肝火上扰型:耳聋时轻时重,耳呜较甚如闻潮声,每于恼怒之后加重,兼耳部胀痛,眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不宁,大便秘黄,小便黄赤,舌质红,苔黄。常用手法加①患儿坐位,家长以拇指自印堂穴开始,直推至发际10~15次,再从印堂沿眉弓至太阳10~15次。②以指点揉百会、太阳穴1~3分钟。③搓擦涌泉穴300次。
(3)痰火郁结型:患儿听力下降,两耳如蝉呜,自觉头部沉重,胸部胀满,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,大便秘结,小便黄,舌质红,苔黄腻。常用手法加①以指按揉足三里、丰隆穴各1~3分钟。②按揉胸腹部的中府、云门、膻中穴各1分钟。③以掌横擦腰骶部,以透热为度。
(4)肾精亏损型:患儿听力逐渐下降,耳鸣昼夜不息,夜间较甚,伴虚烦失眠,头晕目眩,神疲乏力,腰腿酸软,舌质淡而少苔。常用手法加①先掐后揉太溪穴1分钟。②横擦命门穴部,以热为度。③以拇指推擦涌泉穴1~3分钟。
(5)脾胃虚弱型:耳聋耳鸣,过劳则加重,伴倦怠乏力,食欲不振,腹部胀满,面色萎黄,大便稀薄,舌质淡,苔薄白。常用手法加①顺时针摩腹2~5分钟。②以指按揉中脘、天枢、足三里穴各1分钟。③按揉脾俞、胃俞穴各1分钟。
二、按摩方法二
1.常用手法
(1)患儿坐位,家长以拇指向听宫穴方向推下关穴,推下关时稍用力。时间1~3分钟。
(2)以拇指自上向下,反复按揉耳屏前的部位1~3分钟。
(3)用两拇指峰在太溪穴上反复弹拨10~15次,再按揉1分钟。
(4)用拇指端先掐后揉翳风、外关穴各1~3分钟。
(5)患儿俯卧,家长以两手掌根放在双侧肾俞穴上,反复按揉1~3分钟。
2.生活调理
(1)要保证患儿足够的睡眠时间。
(2)按摩期间要避免噪声的干扰。
(3)患其他病时,要合理的使用抗生素,避免其不良反应。
(4)饮食宜清淡而富有营养,减少温燥食物,睡前忌饮浓茶等刺激性饮料。
(5)对于重症的耳聋患儿,出门要注意交通安全。
来源:百里挑医