腰椎病变曾经让中老年人举步艰难，随着腰椎手术，特别是微创手术的发展，许多患者十几年的老腰腿疼得以在短时间内消失。然而，疾病虽一朝得去，但与之共存十几年的习惯却未必能一起去掉。其中，被许多腰椎病患者视为“护身法宝”的腰围便是一例。

腰椎间盘病变快 罪魁祸首是腰围

67岁的温大嫂最近10年因为腰腿痛，戴上宽大的保护腰围，一年前做了第3、4、5腰椎椎间盘摘除椎体固定手术，术后医生建议她过两个星期便可摘下腰围，逐步通过锻炼恢复功能，但是她早已对这件“护身法宝”产生依赖，觉得没有腰围，连坐起、走路都做不了，甚至在睡觉时都不愿脱掉。结果才过了一年，她的第2、3腰椎的椎间盘又脱出了。

广州市红十字会医院骨科主任周子强称：“温大嫂第2、3椎间盘病变得如此之快，罪魁祸首就是腰围。温大嫂只能再做一次腰椎手术。”

分析

腰围、颈围都是“双刃剑”

只能用于受伤后临时固定之用 不宜长期佩戴

周子强分析说，人体共有5节腰椎，它们共同分担弯腰、扭腰等产生的活动幅度，而保护性的腰围一般会跨越几个椎体阶段，佩戴后虽然起到了减轻椎间盘的负荷、稳定腰椎的作用，但同时也限制了腰椎间的活动，结果腰围上下的腰椎之间代偿性活动幅度变大，加速了那些椎间位置病变的发生。

腰围让腰肌活动受限制

此外，功能正常的腰部肌肉对椎间关节有保护作用，被腰围束缚住以后，腰肌的活动受到限制，肌肉也不能舒展，长此以往导致腰肌逐渐萎缩变细，收缩无力，缺乏腰肌保护的腰椎也容易病变。有些很宽的腰围约束范围过大，甚至会影响患者腹腔脏器的消化功能，造成便秘等问题。

周子强表示，保护性的腰围、颈围、医用胸围等都是“双刃剑”，只能用于患者受伤后临时固定之用，不宜长期佩戴。

他举例说：“泰国有个长颈族，女性从小脖子就被套上一个个铁圈，成年以后看起来脖子都拉长了，实际上脊柱没有变长，而是铁圈往下压弯甚至压断了锁骨，显得脖子修长，而她们的颈部肌肉变得又细又长，根本无力维持头部的稳定。族人处死违反族规的长颈妇女的方法很简单，只需要去掉一两个铁圈，她便立刻折断脖子而死。”

需对患者加强心理辅导

周子强称，随着脊柱手术进入微创时代，手术切口小、创伤轻、痛苦小、对脊柱正常稳定性结构无破坏，有的患者上午手术，下午就可以下地活动，恢复很快。

长年的腰腿痛虽然没有了，但不等于长期以来对疾患和辅助工具形成的心理适应也能一下子扭转过来，加上腰围戴上后不怎么影响外观，于是才会出现一些患者不舍得脱腰围的问题。周子强称，当务之急是加强对患者的心理辅导。

提醒

术后戴腰围不宜超过1个月

周子强称，患者在脊柱手术后离床活动可以戴着腰围，一般戴1~2个星期就够了，最长不要超过1个月。除极少数手术失败的情况，绝大多数患者术后应脱下腰围，积极参加功能训练。医生在术后第一天就会指导患者怎样在床上活动，之后逐步增大活动的幅度和量，包括腰部肌肉和背伸肌群的功能锻炼。

搬抬重物腰部应直上直下

患者出院以后鼓励多进行散步、打太极拳等伸展活动，但不宜长时间做低头动作，如洗衣物和针线缝补，特别不要弯腰抬重物，这样容易挤压椎间盘急性或慢性向后突出，搬抬重物的正确姿势应保持腰部直上直下，让大腿承担大部分重力。摘下腰围，患者的腰椎恐怕又会旧病重来。

来源：广州日报