北京的洪女士今年52岁。一年前绝经后，她常常出现脸部阵发性潮热、睡眠不好、烦躁不安等症。洪女士认为，这是女性绝经后常发生的症状，不理它也会过去的。最近单位组织体检，医生发现她血压偏高，155/90毫米汞柱。

医生检查后，诊断为绝经后高血压，开了些调节自主神经功能紊乱、睡眠的药，并嘱咐她注意调节情绪，定期复诊。对此，她很疑惑：“既然自己患了高血压，为什么医生不开降压药？反而开了调节内分泌、睡眠的药？”

上海徐阿婆患有高血压，最近服用医生开的降血压药后，血压倒是降了，但咳嗽却停不了。医院临床药师检查后发现，原来她所用的这种药在少数病人身上会伴随干咳等症状，换了一种药后，她咳嗽第二天就消失了。上海市医院药学专业委员会主任委员、华山医院药剂科主任钟明康介绍，还有一些高血压患者服药后头晕、紧张，医生一般认为是情绪波动所致，但从药学角度而言，这恰恰是药物剂量过多的典型反馈，这与患者的体重、年龄有很重要的关系。这就要求高血压患者的药物治疗必须个体化，关注病人本身的实际特点。像洪女士的高血压，就不能简单的针对高血压。临床上把这种在绝经后出现的高血压，称为绝经后高血压。绝经后女性不单单需要降低血压，还要调整自主神经功能紊乱。洪女士可以先服用一些调节自主神经功能紊乱、睡眠的药，观察3个月到半年。部分患者在更年期症状缓解后，血压也会逐渐下降。

高血压用药除了不同的人用药不同，就算是同一患者不同季节用药也有不同，一天内服用药物时间不同效果也有不同。济南市漱玉平民大药房西门店执业药师张震告诉记者，长效降压药是老年高血压病人比较适宜的降压药物，每日1次，目前应用很广泛。一般主张长效降压药在早晨7点左右服用，能较好控制白天的血压升高和防止夜间容易发生的体位性低血压。

然而，也有许多临床心血管病专家认为，每个人的血压都有自己的血压生物钟调节规律，并非是千篇一律都是“昼高夜低”，最好是能在医生的帮助下进行24小时动态血压监测，找出自己的血压变化规律，服用降压药物在最高血压来临前2小时左右。一旦确定自己为晨起高血压，将降压药物放到凌晨醒后服用更为科学；对于少数夜间血压高的患者，可以采用长效降压药物在睡前服用。一般来说，高血压患者冬季的血压要比夏季高，因此，冬天服用降压药物相应也要增加一些。但是，在服降压药时，要避免操之过急，一次降低不宜超过原血压的20%。服用降压药还应当防止血压上下波动幅度过大。具体冬季应当如何加量，加多少剂量，病人要在医生指导下进行。

来源：当代健康报