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如何治疗慢性肾衰患者引起的肾性贫血?
www.yongyao.net  2009-11-18 14:27:18  来源:  责任编辑:
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如患者同时伴有面色灰暗、萎黄、眼睑浮肿及食欲不振、恶心、全身瘙痒、手脚发凉、畏寒、高血压等症状,更应怀疑肾性贫血,此时应尽快到医院化验,检查肾功能,以便及早确诊,及早治疗。

慢性肾功能衰竭为什么会引起贫血?原因有四:

一是肾脏萎缩,分泌红细胞生成素减少,骨髓造血功能差。

二是慢性肾衰患者多有厌食、呕吐等症状,从食物中摄取铁、叶酸及蛋白质减少,使造血原料供应不足。

三是尿毒症期,体内的毒素抑制了骨髓的造血功能。

四是慢性肾衰可导致凝血障碍,引起皮下、鼻、消化道出血及月经过多,加上血液透析与频繁抽血化验,更加重了贫血症状。

慢性肾功能衰竭引起的贫血又称为肾性贫血,在老年人中较为多见。贫血患者如经过膳食调理,根除了失血原因并进行正规的补铁治疗一个月后,症状仍无显著改善时,应想到是否为肾性贫血。如患者同时伴有面色灰暗、萎黄、眼睑浮肿及食欲不振、恶心、全身瘙痒、手脚发凉、畏寒、高血压等症状,更应怀疑肾性贫血,此时应尽快到医院化验,检查肾功能,以便及早确诊,及早治疗。

对于肾性贫血有什么治疗措施呢?

一、输血治疗与用促红素治疗有哪些不同呢?

促红素治疗安全、有效、适合长期治疗 避免血源的紧张。

输血治疗优点:能较快纠正贫血 适合严重贫血的患者 需治疗2周后起效 不适合抢救及纠正严重的贫血。

输血治疗缺点:增加感染机会(肝炎、爱滋病等);输血反应:发热、过敏、溶血等 抑制促红素分泌及骨髓造血功能;输血致免疫反应而降低肾移植成功率;血容量过多、增加心脏负担。

总之,因输血带来多种不良反应,除了紧急病情抢救必须输血外,慢性肾功能衰竭引起的贫血,应该选择促红素治疗。

二、红素治疗的用法、剂量、治疗分期及疗程如何?

用法 促红素一般采用皮下或静脉注射,皮下注射用量较小,疗效更长久。

分期 治疗分为纠正期和维持期2个阶段。

疗程 通常一个治疗期为8--12周,最快3周。

剂量 纠正期:由于治疗初期贫血较为严重,促红素用量要大,一般是2000-3000IU,一 周三次,使HB达到10-12克,HCT达到30%-35%,然后改为维持期。维持期:剂量减半或减至1/3,即用2000IU或3000IU,一周一次来长期维持。

来源:用药安全网(作者:吴晋娜)

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