厌食是儿科经常遇到的主诉,要弄清是否确系厌食,有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食可误认为厌食,要从病史体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响,详询小儿家庭和学校环境有无影响进食习惯的因素。
小儿厌食症检查
.胃肠道出血时胃管内抽出咖啡样物质及粪便隐血试验阳性,血红蛋白水平降低;
.血清、电解质、血糖、血气、血浆渗透压反映机体内环境是否平衡;
.腹胀者肝肾功能、血清、心肌酶谱等监测观察全身各脏器功能损伤程度;
.纤维胃镜检查,是早期确诊应激性溃疡的主要方法。选择性血管造影可见造影剂外溢成团积聚在血管旁而久不消散,X线平片见腹腔内有游离气体时提示溃疡穿孔,超声图像可有胃壁增厚粘膜皱襞肥大等。
小儿厌食症鉴别诊断
.厌食:以长期不思乳食为主,一般情况尚好,无腹部胀满、呕吐、腹泻等症。
.疳病:可由厌食或积滞发展而成以面黄肌瘦毛发稀疏肚腹膨胀青筋暴露或腹凹如舟等为特征病程较长影响生长发育且易并发其他疾患。
小儿厌食症并发症
本病长期得不到缓解可并发小儿营养不良甚至引起发育障碍等。
来源:深圳福华中西医结合医院
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