溃疡性结肠炎又名非特异性溃疡性结肠炎，系原因不明的慢性结肠和直肠黏膜炎性和溃疡性病变。其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关，采用中药治疗可达到标本同治的目的。

由于溃疡性结肠炎一般具有反复发作的趋势，因此除了注意饮食、起居、劳逸、情绪等事宜，在用药方面需要注意以下几点。

1、疗程要长。用药一般不少于2 个月，用药时间最好能维持6～12 月，才能达到预期治疗效果。

2、随症加减。治疗方药在初发时、缓解期、复发时，以及伴随寒暑气候不同、病情轻重不等、伴随的兼病有异等情况，都要有所调整。剂量也应及时增减，防止固守方药不变而产生耐药性，甚至顾此失彼损及脾胃之气。

3、多法并用。剂型可以汤、散选择运用，如缓解期以散剂调服为主，辅以汤剂。汤剂内服与保留灌肠并进，灌肠次数根据情况而定。急性、初发、症状显著时汤剂内服每日2 次或3～4 次，灌肠连续7～10 日。缓解期可以隔日1 剂或3 日1 剂，每剂煎服2 次，灌肠每周2 次。散剂相辅，药食相兼，巩固用药，一旦有所反复，及时加以调整。

4、重用黄连。黄连被公认为治痢要药，溃疡性结肠炎也常用。急性发作时，入汤剂每日最多5 克，缓解后减量为3 克，巩固期每日1.5 克，每周用药3 日，但也不要持久用药，以免产生耐药性，也可避免苦寒过度的弊病。有黄腻苔，黄连配厚朴；白多黄少苔，黄连配炒苍术、炒陈皮；缓解期大便无血，次多而溏者，黄连配补骨脂。

溃疡性结肠炎的鉴别

1、克罗恩病鉴别。

2、肠易激综合征发病与精神、心理障碍有关，常有腹痛、腹胀、腹鸣，可出现便秘与腹泻交替，伴有全身神经官能症症状。粪便有黏液但无脓血，显微镜检查偶见少许白细胞，结肠镜等检查无器质性病变。

3、直肠结肠癌多见于中年以上人群，直肠癌指诊检查时常可触及肿块，粪隐血试验常呈阳性。结肠镜和钡灌肠检查对鉴别诊断有价值，但须和慢性非特异性溃疡性结肠炎癌变相鉴别。

4、慢性阿米巴痢疾病变常累及大肠两端，即直肠、乙状结肠和盲肠、升结肠。溃疡一般较深，边缘潜行，溃疡与溃疡之间黏膜多为正常，粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊，通过结肠镜采取溃疡面渗出物或溃疡边缘组织查找阿米巴，阳性率较高；抗阿米巴治疗有效。

5、结肠血吸虫病有血吸虫疫水接触史，常有肝脾肿大，慢性期直肠可有肉芽肿样增生，可有恶变倾向；粪便检查可发现血吸虫卵，孵化毛蚴呈阳性结果。直肠镜检查在急性期可见黏膜有黄褐色颗粒，活检黏膜压片或组织病理学检查可发现血吸虫卵。

6、慢性细菌性痢疾一般有急性痢疾的病史，多次新鲜粪便培养可分离出痢疾杆菌，抗生素治疗有效。

7、缺血性结肠炎多见于老年人，由动脉硬化而引起，突然发病，下腹痛伴呕吐，24～48h后出现血性腹泻、发热、白细胞增高。轻者为可逆性过程，经l～2周至1～6个月的时间可治愈；重症者发生肠坏死、穿孔、腹膜炎。钡灌肠X线检查时，可见指压痕征、假性肿瘤、肠壁的锯齿状改变及肠管纺锤状狭窄等。内镜下可见由黏膜下出血造成的暗紫色隆起，黏膜的剥离出血及溃疡等，与正常黏膜的明显分界。病变部位多在结肠脾曲。8.其他还须鉴别的疾病有肠结核、假膜性肠炎、放射性肠炎、结肠息肉病、结肠憩室等。

来源：千龙网