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乳腺癌患者均应检测HER2蛋白
www.yongyao.net  2010-3-25 15:01:00  来源:  责任编辑:
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日前,HER2阳性乳腺癌患者呵护俱乐部在沪正式宣告成立,该俱乐部由卫生部国际交流与合作中心与中国抗癌协会癌症康复会联合主办,上海罗氏制药有限公司协办。启动会上,主办方为全国十家知名医院颁发了首批“HER2阳性乳腺癌患者教育示范中心”铜牌,旨在促进HER2阳性乳腺癌患者采用针对性治疗方案。

中国癌症基金会刚刚公布的一项调查数据显示,在上海、北京、广州等城市,乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。在情况最严重的上海,发病率达到了每一万人中就有6个人发病,北京每一万人中有3到4个人发病,年均增长速度甚至高出欧美国家1~2个百分点。据复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏介绍,在这些乳腺癌患者中,有25%~30%为HER2阳性患者。

HER2又称人表皮生长因子受体-2,负责传递生长信号,HER2蛋白的高表达,会刺激癌细胞疯狂增长,这就预示着患者肿瘤细胞恶性程度更高、进展更快,容易发生淋巴结或血道转移,而且化疗效果差,将来的预后更差。研究显示,如果只接受常规综合治疗,HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。可是反过来,如果能及早确定HER2状态,及早采用针对性治疗,与普通乳腺癌患者相比,HER2阳性患者的生存机会就会接近。

因此,乳腺癌患者一旦疾病确诊,需要及时检测HER2状态,并根据结果采取相应治疗。据邵志敏教授介绍,九成病人之所以未采取有针对性的治疗,一方面是因为有些患者根本还不知道自己是HER2阳性乳腺癌,即使知道,也没有充分认识到HER2阳性乳腺癌采取针对性治疗的必要性。在欧美国家,所有的乳腺癌患者确诊后都会做HER2检测,但是我国的一项全国性调查显示,只有57%的患者进行了这项检测。

目前HER2的初级检测费用比较低,每次只要80~100元就可以基本掌握患者的HER2状态,并且已经进入医保目录。邵志敏教授建议每个乳腺癌患者都能够进行检测,但必须去有资质的医疗机构,以保证结果的准确性,因该项检测结果对于疾病治疗具有非常重要的影响。另外,HER2的表达在不同的时期会不同的变化,一次检测阴性不代表终身都是阴性,提醒患者根据每次的检测结果调整治疗方案。

HER2阳性的患者需要接受针对性治疗。2010年美国国家综合癌症网络NCCN的临床指南指出,HER2阳性的患者,考虑采用含曲妥珠单抗的辅助治疗方案。曲妥珠单抗是第一个针对乳腺癌的生物靶向药物,研究证实,曲妥珠单抗方案能将肿瘤的复发风险降低52%,将患者的死亡风险降低33%。经过平均4年的治疗观察,近90%接受曲妥珠单抗治疗的女性患者依然生存。

来源:搜狐健康

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