胃下垂是指直立位时胃的大弯抵达盆腔,而小弯弧线的最低点降至髂嵴连线以下的位置。轻者可无明显症状。严重下垂者可伴有胃肠动力低下的表现,如上腹部不适、易饱胀、厌食、恶心、嗳气及便秘等。
患者的上腹部不适多于餐后、长期站立和劳累后加重,有时感到隐痛。下垂的胃排空常较缓慢,故会出现胃潴留和继发性胃炎的症状。另外,少数人可出现眩晕、心悸、站立性低血压和昏厥等症状。患者站立时上腹部可扪及明显的腹主动脉搏动。上腹部压痛点可因不同体位而变动。常可同时发现肾、肝和结肠、子宫等其他内脏下垂。
主要采用内科治疗
胃下垂的治疗主要有手术和内科治疗两种。胃固定术的效果不佳,如折叠缝合以缩短胃的小网膜,或将肝圆韧带穿过胃肌层而悬吊固定在前腹壁上,现多已废弃不用。
目前,主要采用内科对症治疗。少食多餐,食后平卧片刻,保证每日摄入足够的热量和营养品。加强腹部肌肉的锻炼,以增强腹肌张力。症状明显者,可放置胃托。
中医治胃下垂注重益气健脾
中医药治疗有明显优势,常采用益气、健脾、升提等方法治疗。当然,由于本病早期症状不明显,待患者就医时往往已不局限于气虚下陷,而常伴有气滞、血淤、痰饮等,出现虚实夹杂的复杂情况。医生应分析病情,有的放矢地进行治疗,才可取得最好疗效。
补中益气丸是治疗胃下垂的首选方药,主要由黄芪、党参、炙甘草、白术升麻、柴胡等组成,具有补中益气,升阳举陷的功效,可用于胃下垂、子宫脱垂、脱肛以及其他脏器的下垂。对脾胃虚弱所致的体倦乏力、食少腹胀、久泻等也有较好疗效。
如果病情虚实夹杂,需在本方的基础上酌加祛邪药。气虚夹气滞者,可用枳壳加白术。枳壳有理气作用,现代药理研究证实其尚可增强平滑肌的张力,用于有气滞的胃下垂最为合适。兼水饮者,可加用苓桂术甘汤,以温阳健脾化饮。
而由于清气不升,浊气不降出现便秘者,治疗时应当通腑泄浊,补气升陷,选用既能补气又能通便的白术最为适宜,不得用大黄之苦寒,以免加重中虚气陷。
饭后不宜久站,每天练练仰卧起坐。除了积极用药治疗外,患者在日常生活中应注意:
1. 由于患者多数体质虚弱,治疗要从改善身体素质着手。平时要积极参加体育锻炼,运动量由小到大。太极拳锻炼对本病也有较好效果。
2. 避免暴饮暴食。选用食品应富营养、易消化,高能量、高蛋白、高脂肪食品适当多于蔬菜水果,以增加腹部脂肪积累。严重者可减少食量,但要增加餐次以减轻胃的负担。
3. 饭后不宜久站和剧烈跳动,较重者可半平卧半小时。
4. 每天仰卧起坐锻炼2~3次,每次10分钟。
来源:大洋网