32岁的张先生,四个月前体检时发现肝脏左内叶有一直径约5cm的占位阴影,性质难以确定。经询问和查体,初步诊断为肝占位,肝癌可能性大,需手术治疗。但患者及家属认为,肝脏手术风险很大,而且需要输血,存在着一定顾虑。
肝脏外科为张某做了充分的术前讨论和准备。日前,采用国际最先进的热凝血技术,为其进行了左半肝切除手术。术中不出血、不输血,最大限度缩短了手术时间并保留了正常肝组织。现患者已经安全度过围手术期。
目前肝切除手术的平均失血量为400~1200ml,40%~80%的患者需要输血。研究发现,减少肝癌病人手术时的失血及避免输血,能大大降低肝癌病人复发的几率;不需输血的患者比需要输血者的生存率高4倍。因此,控制和减少肝切除手术的出血是降低术后并发症发生率和手术死亡率的重要措施。
热凝血技术可以直接导致肿瘤细胞的坏死,在不出血并尽量保留肿瘤周围正常肝组织的情况下达到切除肝脏肿瘤的目的。该技术可以精确定位肿瘤和肿瘤周围的凝固坏死带,使手术的切缘相对地靠近肿瘤,能最大限度地保留正常肝组织,并减少切除边缘处肿瘤复发的几率。
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