最近一项调查表明,越来越多的急诊室患者接受过昂贵的CT扫描检测,然而这一检测对大部分病患来说都是弊大于利。
"在除了电离放射的风险之外,高强度的CT也会无意中干扰到之后的病情分析,从而发生误诊的情况。这将会引起后续的诊断,治疗以及干预措施的偏差"。来自达特茅斯医学院的医生Frank S. Drescher教授以及Brenda E. Sirovich教授发表了如上意见。
研究者们的具体调查结果发表在最近一期的《JAMA Internal Medicine》杂志上。
他们收集了从2001年到2010年间接受过调查的患者的信息,发现在这一期间内越来越多的患者(尤其是患有呼吸道疾病的患者)接受过CT扫描检测。尽管CT扫描的比例在不断升高,抗生素处方数量以及住院率并没有相应上升。相反地,相当多的患者在10年期间都没有接受过后续的诊断。
CT扫描率不断升高的原因之一是医生们越来越依赖成像技术判断病情。来自UCSF的医生Rebecca Smith-Bindman与Andrew B. Bindman持以上看法。然而,尽管成像技术对于精确诊断具有重要的意义,多度的辐照也会给患者带来不必要的伤害。
2012年,美国内科协会发起了"明智选择诊断手段"的运动,要求医生在给病人进行诊断、治疗、检测等等过程中要谨慎把握。这一运动同时呼吁建立收费检测机制,即使这些测试有时不会给出有价值的信息。
这一主张当时存在一个缺陷,即收费机制并不完善,因此导致了一项"Medicare Incentive Payment System"的医疗费用系统的建立。这一系统将会使医师在选择相应检测手段时不得不考虑费用的问题。从而在选择这些检测方式上更为谨慎。
最近由Drescher 与Sirovich医生做出的研究表示成像检测技术的问题不仅仅是有效性,还包括一定程度的副作用。比如,病人在进行心肌灌注扫描检测时会接受相当高剂量的辐射,CT扫描也被报道出存在相似的辐照影响。
"如今,这一运动在部分人群中得到推广。我们需要将主治医生与放射科大夫等联合起来对病人做出最合理的治疗方案。"
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